兽医外产科学绪论 ppt课件.pptVIP

兽医外产科学 河北农业大学中兽医学院 李睿文 绪论 一、兽医外产科学主要内容 主要包括了兽医外科手术学、兽医外科学、兽医产科学三部分内容。 二、兽医外产科学与其他课程的关系 是以解剖学、病理学、微生物等课程为基础。 在兽医临床中具有重要作用。 解剖知识，组织结构；手术知识；病理学知识；如何用药，剂量；新药的使用与作用；微生物知识；寄生虫分析与检查；临床护理；临床营养与食物疗法；与动物主人间的沟通；必要的法律知识。其他 临床诊疗对象---- 包括犬、猫、马属动物、 奶牛、 鹿、飞 禽、龟等； 服务质量----要求比以前任何时候都要大大提高； 诊断设备----应用更广泛，例如：高频X光机、 CR仪、 DR仪、彩色B超仪、临床多项监控仪、CT与核磁仪，细菌、真菌、病毒分离培养，皮肤病原微生物检查等； 知识水平----广而专，基础知识要扎实。 三、兽医外产科学发展历史 外科学简史?外科学和整个医学一样，是人们长期同疾病作斗争的经验总结，其进展则是由社会各个历史时期的生产和科学技术发展所决定的。 我国医学史上外科开始很早，公元前１４世纪商代的甲骨文中就有“疥”“疮”等字的记载。在周代（公元前1066～公元前249年），外科已独立成为一门，外科医师称为“疡医”。秦汉时代的医学名著《内经》已有“疽篇”的外科专章。 华佗 南北朝，龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》（483年）是中国最早的外科学专著，其中有金疡专论，反映当时处理创伤的情况 。 现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。 　手术疼痛曾是妨碍外科发展的重要因素之一。1846年美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂，并协助Warren用乙醚麻醉施行了很多大手术。自此，乙醚麻醉就被普遍地应用于外科。1892年德国Schleich?首先倡用可卡因作局部浸润麻醉，但由于其毒性高，不久即由普鲁卡因所代替，至今普鲁卡因仍为安全有效的局部麻醉药。 伤口“化脓”是100余年前外科医生所面临的最大困难问题之一。截肢后的死亡率竟高达40％～50％。1846年匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净，遂使他所治疗的产妇死亡率自10％降至1％，这是抗菌技术的开端。1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械，并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他所施行的截肢手术的死亡率自40％降至15％，从而奠定了抗菌术的基本原则。1877年德国Bergmann对15例膝关节穿透性损伤伤员，仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎，有12例痊愈并保全了下肢，他认为，不能将所有的伤口都视为感染的，而不让伤口再被沾污更为重要。在这个基础上他采用了蒸气灭菌，并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施，在现代外科学中建立了无菌术。1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法，1890年美国Halsted倡议戴橡皮手套，这样就使无菌术臻于完善。 手术出血也曾是妨碍外科发展的另一重要因素。1872年英国Wells介绍止血钳，1873年德国Esmarch在截肢时倡用止血带，他们是解决手术出血的创始者。1901年美国Landsteiner发现血型，从此可用输血来补偿手术时的失血。初期采用直接输血法，但操作复杂，输血量不易控制；1915年德国Lewisohn提出了混加枸橼酸钠溶液，使血不凝固的间接输血法，以后又有血库的建立，才使输血简便易行。 随着现代外科学在广度和深度方面的迅速发展，现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能；为了继续提高水平，就必须有所分工。因此，外科要进一步分为若干专科；有的按人体的部位，如腹部外科、胸心外科；有的按人体的系统，如骨科、泌尿外科、脑神经外科、血管外科；有的是按病人年龄的特点，如小儿科、老年外科，有的是按手术的方式，如整复外科、显微外科、移植外科；还有的是按疾病的性质，如肿瘤外科、急症外科等。特别是由于手术范围的日益发展，对麻醉的要求不断提高，就需要有麻醉专业；建立监护病房，也是为了达到同一目的。 四、学习方法 1、注重基本功的练习。 2、培养手术素养。 3、注重临床实践。