健康评估课件3呼吸困难咯血胸痛.pptVIP

健康评估Health Assessment;案例;呼吸困难;病人感到呼吸费力、胸闷、 发憋、空气不足、;病 因 ;病 因;（一）肺源性呼吸困难;肺源性呼吸困难;1.吸气性呼吸困难 inspiratory dyspnea;; 三凹征：呼吸困难重者吸气时 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”;2.呼气性呼吸困难 expiratory dyspnea;3.混合性呼吸困难 mixed dyspnea;发生机制;1. 劳力性呼吸困难： exertional dyspnea;特点： 睡眠发作而被迫坐起， 咳嗽、咯粉红色泡沫痰、 喘息、奔马律、肺部湿罗音。;特点： 仰卧时发生或加剧， 坐位减轻。; 呼吸抑制 呼吸节律异常;1. 神经性 中枢疾病使脑供血减少直接受压力 感受器的刺激 深而慢呼吸 呼吸节律改变;呼吸急促;护理评估要点;相关护理诊断;咯 血 ;定 义 ;病 因 ;发生机制;临床表现 ;临床表现;咯血并发症;大咯血窒息;护理评估要点; 咯 血 呕 血 病因 肺结核、支扩、 消化性溃疡、肝硬化、 肺癌、心脏病 食管胃底静脉曲张 出血前症状 喉部发痒、胸闷、咳嗽等 腹部不适、恶心、呕吐 出血方式 咯出 呕出，可呈喷射状 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 pH 碱性 酸性 黑便 无，如咽下可有 有，呕血停止后仍持续数日 出血后痰的性状 痰中带血 无痰;相关护理诊断;胸 痛chest pain;病因 ; ;临床表现 ; ;护理评估要点;相关护理诊断;复习思考题;谢谢！