心肺复苏-郑州铁路职业技术学院.PPT

急 救 培 训 郑州铁路职业技术学院 李 国 荣 案 例 第五章 心 肺 复 苏 随着现代文明社会在经济发达,物资丰富的同时, 也伴随了: 突发危急重症增加 意外伤害事件增加 灾害事故增加我们人类将怎样应对这些?! 一位120急救工作者的呼吁： 第一节 概述 心肺复苏（ CPR ）： （Cardiopulmonary resuscitation, CPR）： 指针对呼吸、心跳骤停所采取的抢救措施；称为心肺复苏。 心肺脑复苏（ CPCR ） Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation， 对心跳、呼吸骤停的病人采取连续的、多层次的生命支持措施，最终恢复其循环、呼吸和大脑功能。 脑功能恢复；是心肺复苏的最终目的。 第一节 概述 心脏骤停指在心脏相对正常或无严重致命性疾病的情况下，心搏突然停止，有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身严重的缺血、缺氧。 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 WHO的资料证实： 20％的创伤因没有及时现场救治而死亡，约2/3 交通事故遇难者于出事后25分钟内死亡。 40％-60％心肌梗死病人在发病后数小时内死亡， 其中70％死于现场。 大量气道阻塞、溺水、电击伤及心跳骤停患者因没 有最简单的现场复苏而身亡。 二、心跳呼吸骤停的判断 （一）临床表现 ①意识突然丧失或伴有短阵抽搐； ②脉搏触不到（大动脉）； ③无呼吸或呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏停搏后20～30秒； ④瞳孔散大； ⑤面色苍白兼有青紫 国际规范化复苏术分为三个阶段standard steps 基础生命支持（ basic life support, BLS ） 高级生命支持( advanced life support, ALS ） 延续生命支持（ prolonged life support, PLS ） 基本生命支持(BLS)又称初期复苏处理或现场急救。 其目的是向心、脑及全身重要器官供氧，以延长机体耐受临床死亡的时间，为进一步复苏处理创造有利条件，主要措施包括建立有效循环、畅通呼吸道，人工呼吸，电除颤等。 CPR的目标——挽救生命、恢复健康、解除病痛、减少伤残。 一、 基础生命支持（Basic life support,BLS) 第一阶段 基础生命支持（ Basic life support, BLS ) 心脏停搏的判定： 呼救 启动紧急救援系统 A 开放气道 （airway) B 人工呼吸 (breathing) C 人工循环 (circulation D 除颤(defibrillation) 目的在于尽快地恢复氧和血供应脑。 力争呼吸心跳骤停后4分钟内开始。 《如何判断猝死》 1、意识突然丧失 2、呼吸停止 3、大动脉搏动消失 以上三条是诊断猝死的主要依据 4、瞳孔散大并固定，对光反射不存在 5、手术切口不出血 6、面色苍白或转为紫绀 以上三条是诊断猝死的次要依据 7、心电图呈直线 BLS的步骤( 2010 指 南 ) 判 断 → 呼 救 → 体 位 ↓ 开放气道 ← 心脏按压 ← 判断循环 ↓ 人工呼吸 （一）.判断患者反应 拍打双肩，凑近耳边大 声呼唤： “喂；喂！ 你怎么了？” 如无反应，则确定为意识丧失 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 （二）、启动EMSS意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救 呼救他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始： 心肺复苏…… （三）、体 位 摆 放 仰卧位 翻身时整体转动（轴式）， 注意保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部)  中、食指横放颈部中央，向气管