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熏洗疗法治疗痔 前 言 疾病概况 痔是直肠末端、黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大，曲张所形成的柔软的静脉团。 分为：内痔、外痔、混合痔 疾病概况 疾病概况 疗法简介 熏洗疗法有2000多年的历史, 古文献中称 之为“气熨”、“溻渍”或“淋洗”等。 常用方剂：五倍子汤，苦参汤。 功效：活血、止痛、收敛、消肿、止痒。 广泛应用于各类型痔的治疗，效果可靠，副作用小，适于推广。 疾病的诊断标准 西医诊断标准 内痔：生于齿线上，直肠末端黏膜下的痔 静脉丛扩大，曲张形成柔软静脉团 特点：便血，痔核脱出，肛门不适感。 内痔三期分类示意图 西医诊断标准 外痔:发生于齿线下，由痔外静脉丛扩大曲张 或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生 而成疾病。 特点：自觉肛门坠胀，疼痛，有异物感。 西医诊断标准 外 痔 西医诊断标准 外 痔 西医诊断标准 外 痔 外痔分类示意图 西医诊断标准 混合痔 内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使 内痔部分和外痔部分形成一整体者。 注意: 必须在同一方位上，齿线上下皆 有，括约肌间沟消失。 特点:具有内外痔双重症状。 中医诊断标准 风伤肠络型 主证：大便带血、滴血或喷射状出血， 血色鲜红，舌红，苔薄白或薄黄， 脉浮数 次证：肛门瘙痒 中医诊断 气滞血瘀 主证：肛内肿物脱出，甚至会嵌顿，或肛缘 有血栓形成水肿，触痛明显， 舌黯红，苔白或黄，脉弦细数。 次证：肛门坠胀疼痛 鉴别诊断 肛裂：肛裂虽是有便时出鲜血，外痔和肿痛，但出 血量很少，突垂的外痔上方肛管有纵形 裂口，便时有剧烈痛，便后疼痛稍有缓解 复又剧烈疼痛，常持续数小时。 直肠脱垂:古人常将痔脱出与直肠脱垂统称为脱肛， 或脱肛痔等。实则直肠脱垂是直肠粘膜及 直肠全层，甚至乙状结肠经肛门脱出体外。 鉴别诊断 肛瘘:《奇效良方》则明确指出：“且夫痔与漏、初致 之由虽同，所患之病实异。初生肛边，成瘟不 破者曰痔。破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久 不止者，曰漏也。” 息肉病：息肉有单发和多发两种。直肠息肉易同痔 混淆。息肉的特点是息肉体隆起于直肠粘 膜，附着在直肠壁上。 鉴别诊断 肛乳头肥大：是肛门乳头因慢性炎症刺激，增生 肥大而成。 直肠肛管癌：常易被误诊痔疮而延误早期治疗。癌 体质坚硬，形状不整齐，表面有 溃疡，可见脓血及粘液。 下消化道出血： 临床颇易误认为痔出血。痔出血特点是随粪便滴血或射血，血色鲜红，与粪便不混合；肠道炎性出血则多为脓血或粘液血便，与粪便混合。 适应症 年龄在18岁以上,75岁以下。 II、III期内痔反复脱出着，静脉曲张型痔，炎性痔、血栓性痔。 禁忌症 年龄在18岁以下或75岁以上。 合并有心血管、脑血管、肝肾或造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。 熏洗药物过敏者。 器械准备 结实痰盂