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白塞病消化道表现
白塞病的消化道表现 肠白塞病 历史 1937年 土尔其皮肤科医生Behcet提出 口、眼、生殖器三联征 分类标准（1989） 反复口腔溃疡，1年内发作3次 反复生殖器溃疡 眼睛病变：前后色素膜炎、玻璃体混浊或视网膜血管炎 皮肤病变：结节性红斑、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹（除外类固醇激素所致） 针刺试验阳性 以上5项中，具备第一项，并加上其余4项中的2项 消化系统表现 中华医学会风湿学分会：10％-50％ 我院 10.9% (15/138) 受累部位 回盲部升结肠 食管下段胃底 其他部位 临床表现：溃疡 腹痛 便血 腹泻 吞咽困难 胸骨后烧灼样痛 咽部疼痛 上腹饱胀、嗳气、便秘… 内镜表现 阿弗它浅溃疡 多发，轻症患者多见 早期可仅见糜烂、粘膜水肿 深溃疡 回盲部多见,常为单发 类似克隆病或溃疡性结肠炎 肠腔狭窄、息肉样增生、弥漫性溃疡 X线表现 单发或多发溃疡龛影 回盲部为中心的回肠末端、盲肠及升结肠 粘膜皱壁粗大,肠腔狭窄 肠管运动障碍,气体潴留,瘘道形成 阿弗它溃疡不易发现 鉴别诊断 治疗 一般治疗 休息，预防口咽感染，刺激性食物 局部治疗 全身治疗 手术 复发率高 预后 多数预后较好 缓解与复发可持续数周或数年 * * 溃疡穿孔－大出血 多见隐窝脓肿 非干酪肉芽肿 小血管炎为主 病理 无 有 有 生殖器溃疡 大出血 梗阻、瘘管 穿孔，大出血 并发症 弥漫，不整形，浅 多发，纵、深 多发、圆或卵圆形，深浅并存 内镜 弥漫分布 肠系膜附着侧 肠系膜附着缘对侧 溃疡位置 左半结肠多见 回盲部、小肠 回肠部及末段回肠 病变部位 消化道 消化道症状 肠外表现为主 首发症状 UC CD BD 项目
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