病症康复学第5章 合并误用失用综合症康复.pptVIP

第五章 合并失用、过用、误用综合征的康复 【教学内容】 一、概述 二、原因 三、康复治疗 【目的要求】 1、掌握失用、过用、误用综合征的常见原因、主要临床表现 2、能对失用综合征的进行康复治疗 废用综合征 偏或瘫患者卧床较久或长期被迫采取坐位，不活动或很少活动，就会出现以生理功能衰弱为主要特征的综合征，称为失用（废用）综合征。 临床表现 肌肉萎缩 骨质疏松 关节挛缩 直立性低血压 压疮 废用综合征原因 原发病的性质和病情，为了治疗需要长期保持安静或卧床状态 脑卒中导致的严重运动障碍 精神抑郁者常处于静止不动、不活跃的状态 因疼痛限制肢体或躯体活动 有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍，因缺少刺激而减少活动 老年人喜静不喜动 长期使用支具、石膏、夹板固定限制肢体或躯体活动 症状及治疗 局部废用 废用性肌无力及肌萎缩 关节挛缩 废用性骨质疏松 全身废用 直立性低血压 内分泌改变 神经、情绪及认知的改变 代谢及营养改变 皮肤改变 静脉血栓形成 废用性肌无力及肌萎缩 下肢重于上肢 完全不运动的肢体，等长肌力每天下降1-3%，每周下降10-20%，3-5周下降20%。 防止：每天最大肌力的20-30%进行几秒钟，1秒钟最大肌力的50%更有效；神经肌肉电刺激、肌肉训练、早期负重、加强营养 关节挛缩 因素：疼痛、肢体运动障碍、痉挛、长时间关节静止不动、未能及时康复 措施： 定时变换体位；保持良好体位；PROM；自主被动关节活动；机械矫正训练；抑制痉挛治疗、牵拉、温热疗法 骨质疏松好发人群 骨质疏松原因 骨质疏松症的表现和危害 体位性低血压 避免长期卧床，尽早坐位训练 下肢、腹部弹性绷带的使用 压力治疗 静脉血栓形成 早期活动肢体 抬高下肢 弹性绷带 协助按摩 抗凝剂的使用 手术 误用综合征 康复治疗中治疗方法错误，引起的医源性的继发性损害 原因1：粗暴的关节被动活动 预防：手法轻柔、注意量和强度 原因2：康复方法错误、护理方法错误 肌张力问题 运动模式问题 过早步行训练 * * * * *