附录2药物相互作用(国家处方集).docVIP

附录2 药物相互作用 α-硫辛酸 α-Lipoic Acid α-硫辛酸可能降低顺铂的疗效。 β-七叶皂苷钠 Sodium Aescinate 与血清蛋白结合率高的药物、肾毒性药物、皮质激素类药物联合应用时应谨慎。 阿苯达唑 Albendazole （1）与西咪替丁、或吡喹酮合用，可增加本品不良反应。（2）本品抑制茶碱的代谢，增加茶碱毒性反应。（3）本品禁与哌嗪类药要用；少数蛔虫感染较严重者于服药后引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息，此时应加用左旋唑啉或噻嘧啶等药以避免。 阿卡波糖 Acarbose （1）服药期间，由于结肠内糖类酵解增加，蔗糖或含蔗糖的食物常会引起腹部不适，导致腹泻。（2）与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用，可能会出现低血糖，故需减少降糖药的剂量。（3）个别情况下会影响地高辛的生物利用度，需调整地高辛剂量。（4）避免与考来酰胺、肠道吸附药和消化酶类制剂合用，以免影响本品的疗效。 阿米替林 Amitriptyline （1）西咪替丁、哌甲酯、抗精神病药、钙通道阻滞药等CYP抑制药可降低本品代谢，导致血浆药物浓度增高，易引起或加重不良反应，甚至产生中毒症状。（2）巴比妥类等CYP诱导药可加速本品的代谢，降低血糖药物浓度，减弱抗抑郁作用。（3）与单胺氧化酶抑制药合用或先后用药，可引起严重不来那个反应。（4）硫糖铝可明显影响本品吸收，使阿米替林AUC减少约50%。（5）与抗惊厥药合用，可降低癫癎阈值，降低抗惊厥药作用，故需调整抗癫癎药剂量。（6）与延长心电图Q-T间期的药物合用时，会增加室性心律失常的风险。（7）与甲状腺激素同时服用，易导致心律失常。（8）吸烟可使阿米替林血浆药物浓度降低。（9）阿米替林可提高机体对乙醇的反应性，如过量饮酒易致酒精中毒。 阿莫西林 Amoxicillin （1）克拉维酸可增强阿莫西林对产生β-内酰胺酶细菌的抗菌活性。（2）丙磺舒可使阿莫西林的血浆浓度提高45%~68%。 阿那曲唑 Anatrozole （1）不宜与雌激素同用。（2）他莫昔芬可降低本品疗效。 阿奇霉素 Azithromycin （1）抗酸药可抑制阿奇霉素的吸收。（2）阿奇霉素可能升高茶碱的血浆药物浓度。与地高辛合用，使后者血浆浓度升高。（3）与麦角胺或双氢麦角胺合用可致严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝。 阿曲库铵 Atracuriun Besilate （1）本品不宜与硫喷妥钠等碱性药物合用。（2）与吸入性麻醉药如氟烷、异氟烷、及恩氟烷合用，可增加本品神经肌肉阻滞作用。（3）与氨基糖苷类及多肽类抗生素、锂、镁盐、普鲁卡因胺及奎尼丁合用时，会增加本品的神经阻滞作用。 阿柔比星A Aclarubicin A 先用亚硝脲类或丝裂霉素治疗，再用本品可增强骨髓的抑制作用，应注意。 阿柔比星B Aclarubicin B 先用亚硝脲类或丝裂霉素治疗，再用本品可增强骨髓的抑制作用，应注意。 阿司匹林 Aspirin （1）布洛芬：合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用，两药合用布洛芬可使阿司匹林的心血管保护作用受限。（2）高剂量的其他含水杨酸盐的非甾体抗炎药：增加溃疡和胃肠道出血的风险。（3）促尿酸排泄的抗痛风药（如丙磺舒、磺吡酮）；降低促尿酸排泄的作用（竞争肾管尿酸的消除。）（4）地高辛：由于减少肾清除而增加地高辛的血糖浓度。（5）利尿药：与高剂量的阿司匹林合用时减少肾前列腺的合成而降低肾小球滤过。（6）血管紧张素转换酶抑制药（A CEI）：与高剂量阿司匹林合用通过抑制前列腺素而减少肾小球滤过。此外，降低ACEI的抗高血压作用。（7）丙戊酸钠：与血浆蛋白竞争结合而增加丙戊酸钠的毒性。（8）乙醇：由于阿司匹林和乙醇的累加效应，增加对胃十二指肠黏膜的损害，并延长出血时间。（9）抗酸药如碳酸钙氢钠等可增加本品自尿液中排泄，使血浆药物浓度下降，不宜同用。（10）与对乙酰氨基酚长期大量合用可引起肾脏病变。（11）与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用，有加重凝血障碍及引起出血的危险。（12）与抗凝血药、溶栓药合用、可增加出血的危险。（13）尿碱化药、抗酸药可使本药血浆药物浓度下降。但当本品血药溶度已达稳定状态而停用碱性药物。又可使本品血浆药物浓度升高到毒性水平。（14）糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，大量应用时，有增加肠胃溃疡和出血的危险性。（15）胰岛素或口服降糖药的降糖效果可因与本品同用而加强和加速。（16）与甲氨蝶呤合用可减少其从肾脏的排泄，使血浆药物浓度升高而增加毒性反应。 阿糖胞苷 CYTARABINE （1）与其他抗肿瘤药或骨髓抑制药、放疗合用，可能增加药物的细胞毒性和免