精神分裂症超越多巴胺基础医学医药卫生专业资料课件.ppt

Outline 对精神分裂症病因学探索的历史 神经生化学说 神经发育学说 神经网络异常连接假说 感染和免疫功能异常假说 谷氨酸能假说 GABA传递异常与精神分裂症 遗传因素与精神分裂症 精神分裂症病因学进展对治疗的启发 Outline 对精神分裂症病因学探索的历史 神经生化学说 神经发育学说 神经网络连接假说 感染和免疫功能异常假说 谷氨酸能假说 GABA传递异常与精神分裂症 遗传因素与精神分裂症 精神分裂症病因学进展对治疗的启发 Outline 对精神分裂症病因学探索的历史 神经生化学说 神经发育学说 神经网络异常连接假说 感染和免疫功能异常假说 谷氨酸能假说 GABA传递异常与精神分裂症 遗传因素与精神分裂症 精神分裂症病因学进展对治疗的启发 Outline 对精神分裂症病因学探索的历史 神经生化学说 神经发育学说 神经网络连接异常假说 感染和免疫功能异常假说 谷氨酸能假说 GABA传递异常与精神分裂症 遗传因素与精神分裂症 精神分裂症病因学进展对治疗的启发 人类大脑是一个复杂而高效的网络连接系统 人类大脑是一个复杂而高效的网络系统，负责不同功能的脑区基于分离和集成的原则构成了这个网络，从而完成对内部功能的协调，以及对外部世界的监控与响应。脑的结构组织所体现的功能特征主要表现在功能分区与功能整合上，不同功能脑区之间协调工作，构成一个脑的拓扑网络，称为脑连接( brainconnectivity，BC) 功能连接( functional connectivity，FC) 和效应连接( effective connectivity，EC) 脑成像技术与脑神经网络连接研究 功能磁共振成像 ( functional magneticresonance imaging， fMRI)（BOLD –fMRI） 弥散张量成像 (Diffusion Tensor Imaging，DTI) 精神分裂症脑功能（神经网络）失连接假说Functinal Dysconnectivity(异常连接) 研究发现，精神分裂症患者皮层一边缘系统环路（神经细胞之间沟通）存在结构连接障碍，这可能是精神分裂症的神经机制。 ------2011年第10卷第9期《中华神经医学杂志》 Outline 对精神分裂症病因学探索的历史 神经生化学说 神经发育学说 神经网络异常连接假说 感染和免疫功能异常假说 谷氨酸能假说 GABA传递异常与精神分裂症 遗传因素与精神分裂症 精神分裂症病因学进展对治疗的启发 微生物感染是否会导致精神病？ 1896年，《科学美国人》:《精神错乱是由微生物引起的吗？》 2003年，Lancet:微生物感染是否会导致精神病？ 感染与精神分裂症关联的研究 精神分裂症可能与一种叫做弓浆虫的寄生虫有很大的关系 -----PLoS One.2011 Dec14;6(12):e28925 炎症和精神分裂症（Inflammation and Schizophrenia）的关联，精神分裂症治疗中抗炎治疗的重要性。 ------美国麻省大学医学院Xiaoduo Fan教授 母孕期感染、慢性感染以及自身免疫的异常都可能引起精神分裂症患者免疫系统功能异常。研究表明精神分裂症患者的细胞免疫和体液免疫水平有所改变。 ------《临床精神医学杂志》 孕期感染弓形虫或流感、精神压力或家族病史等等都被认为是精神分裂症的潜在风险因素。 -------Science.2013 Mar 1;339(6123):1095-9 研究表明，如果孕妇在怀孕的早期或中期感染流感，子女患精神分裂症的几率会是正常情况的3倍；如果流感发生在怀孕的头3个月，几率则会猛增7倍。” 免疫功能异常与精神分裂症 细菌、病毒或寄生虫感染，无论感染是发生在子宫内、儿童期或成年以后，它们跨越胎盘屏障或跨越血脑屏障，进入大脑直接影响大脑，也会触发免疫反应，干扰大脑正常发育，甚至误导自身免疫系统攻击大脑细胞。 感染引起的身体免疫反应影响到了神经系统，并造成伤害。“当免疫系统被激活时，它会影响到大脑功能，进一步影响情感和行为反应。”而真正影响大脑的是免疫反应，而不是病毒。 ------威斯康星大学心理学家克里斯托弗·L·科(Christopher L. Coe) Outline 对精神分裂症病因学探索的历史