中医基础理论22藏象五脏ppt课件.ppt

* 中医基础理论 病理变化（理解） 肝疏泄异常 （肝气郁结） 脾不升清 上：眩晕 下：飧泻 腹胀 腹泻 胃不降浊 上：呕逆 中：左上腹胀痛 下：便秘 胆汁分泌、排泄不畅 右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸（胆汁逆流于血脉，外溢于皮肤） 肝脾不调或肝脾不和 肝气犯胃或肝胃不和 清气在下，则生飧泄（大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣） 浊气在上，则生月真胀 * 中医基础理论 （4）调畅情志（情志活动是神的表现之一，为心所主，但与肝的疏泄功能密不可分。气血是情志活动的物质基础，正常的情志活动主要依赖于气血的运行。肝主疏泄，调畅气机，促进血行，调节着气血运行，从而调节人的情志活动。） 全身气机调畅 肝之疏泄 功能正常 全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序 情志活动正常（心情舒畅，情绪乐观） “形为神之宅” 病理变化（理解） 生理（掌握） 肝失疏泄 太过 不及 急躁易怒－暴怒 闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒 “肝气上逆” “肝气郁结” * 中医基础理论 （5）促进调节生殖功能（促进男子排精，女子排卵行经 ） 全身气机调畅 肝之疏泄 功能正常 男子正常排精 女子正常排卵行经（月经的排泄和胎儿孕育均以气血为基础，而促进气血运行，同时又藏血，调节血流量，故女子以肝为先天之本） 病理变化（理解） 肝失疏泄 男子排精不畅 女子行经异常 太过-扰乱精室-遗精、早泄 不及-肝气郁结-滞于精道，排泄不畅 不及-气血不畅-致月经不调、痛经、 闭经等 太过-气血过于旺盛-月经量多、崩漏 * 中医基础理论 （一）生理功能 2.主藏血： 贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 （1）涵养肝气 肝主藏血，血属阴；肝主疏泄，升动为阳。肝阴肝阳相互制约，协调平衡。肝主藏血，可以制约和涵养肝阳，防止阳气亢盛升腾，以维护肝的疏泄功能。 （2）濡养全身，调节血流量 肝贮藏血并调节血液在不同生理状态下的分布，有利于血液对于全身的濡养作用。 人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。 （3）为经血之源（有“血海”之称，女子以血为本，以肝为先天，肝血充足。血海旺盛，则“月事以时下”） 人体各部分的生理活动均与肝有密切关系 （4）防止出血（肝者，凝血之本 气有固摄血液之能，肝气充足则能固摄肝血而不致出血） 肝血不足不能濡养 眼目，则出现两目 干涩，视物昏花， 视力下降或夜盲。 不能濡养于筋，则 出现筋脉拘急，肢 体麻木，屈伸不利 * 中医基础理论 （二）生理特性 1. 肝为刚脏 指的是肝气主动主升，具有刚强急躁的生理特性。刚：刚强暴急之谓。肝具有刚强之性，气急而动，肝发生病变时，肝气易亢易逆，故称为“将军之官” 疏泄与藏血的关系：相辅相成，相互为用 疏泄 藏血 2、体阴而用阳 体，指形体；用：指的功用； 肝体为阴:肝居膈下，为属阴的脏腑；肝主藏血，血属阴。 肝脏用阳：指的是肝主疏泄，性喜条达，主动主升，其用为阳。 强调了肝主藏血与肝主疏泄之间的相互关系。疏泄与藏血相辅相成、相互为用。 （5）血能藏魂 血液是精神活动的物质基础，血能藏神。肝的藏血功能正常，则魂有所舍；肝血不足，心血亏损，则魂不守舍，可见惊骇多梦，卧寐不安，梦游，以及出现幻觉等 3、肝主升发 肝在五行中属木，为风木之脏，肝性升发，喜条达而恶抑郁。指肝气的向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性 4、肝喜条达而恶抑郁 肝属木气，应自然界春生之气，宜保持柔和、舒畅、升发、条达。 5、肝与春气相应 春季为一年之始，阳气始生，万物以荣，气候温暖多风，有利于肝气升发、通畅。 * 中医基础理论 （二）与形、窍、志、液、时的关系 1. 在体合筋，其华在爪 筋膜，包括肌腱和韧带。还包括一些条索状的组织，如大的神经纤维，表浅的静脉血管等。 肝血充足，筋得其养，运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为“罢极之本” 。 爪，爪甲，“爪为筋之余” * 中医基础理论 2. 在窍为目 “五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。” 3. 在志为怒 4. 在液为泪 * 中医基础理论 * 中医基础理论 * 中医基础理论 2 在窍为鼻（通气，嗅觉) ? 肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户，肺气和利，则呼吸通畅，嗅觉灵敏。若肺功能失常，则见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、喉痛、音哑或失音 3 在志为忧（致病因素） 悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。 肺主气，悲伤易伤肺气，若悲伤过度，则可出现