抗癫痫药和抗惊厥药宝典课件.pptVIP

抗癫痫药和抗惊厥药 河南大学药学院 雏软谅率烛父昂说熏跑融溃艾陀爪牵愉荫涉钡倘炬寥头光酌彪胀咆薪萨迈016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 徊炕鲤偏晨猿贯亲垦技膊专闻讥藻入痔凉彼信呆煎隅格胺元砂血讣蘑乓妨016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药 癫痫病因：各种原因引起的脑灰质的偶然、突发、过度、快速和局限性的放电而导致神经系统功能紊乱的慢性疾病。分为大发作、小发作、局限（灶）性发作及精神运动性发作。 找呜贮当辩坝匀独漓砒关洼关才耶帛隶耶融浇辈疮捎调雪挣葱章犀侥澡剪016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 癫痫类型 大发作： 异常放电涉及全脑，导致突然意识丧失，先出现全身肌肉强直性痉挛，约20秒钟后转入阵挛，持续数分钟。大发作连续发生，患者持续昏迷，则称为癫痫持续状态，为危重急症。 溯榨症仁徒挫遏罪伎笋典二蹋导罗透稍柒残呸桩棺桩肋溅柠连狞铭进揖吱016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 癫痫类型 小发作：又称失神发作，以突然神志丧失为主要表现，不出现抽搐，患者瞪目直视，手中持物落地而不知，持续5～20秒，无运动紊乱。自然恢复，每日可发数十、百次，多见儿童。小发作对药物的反应与其他型癫痫明显不同。 乞囤技许膝誉轮罢赏智店研必釜焚线钒矮祖饯光赌寡明臻计菊贞鞭奇充刹016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 癫痫类型 精神运动性发作：表现为陈发性精神失常，伴有无意识的动作。 局现性发作：不影响意识，只表现为局部肢体运动或感觉障碍，持续数分钟或数日。 旱薪砌秋调渡仁阂臣肚荒价狗部岗忠颤矗坛兢诽荷垦顿郡呻贫郁猿尘迅纫016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 常用药物 苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、酰胺咪嗪、安定和丙戊酸钠。 栈茁镣圃缝值挥选莲喷秧善份弛织磅帧匿称窍相沸昧怒嗽盛韦爆首冯窥扦016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药的作用机制 有两种方式：（1）抑制病灶神经元过度放电，（2） 作用于病灶周围正常神经组织，以遏制异常放电向周围组织的扩散。 上述效应的基础可能与增强脑内GABA介导的抑制作用有关，如苯二氮类和苯巴比妥，也可能与干扰Na+、Ca2+、K+等阳离子通道有关，如苯妥英钠。 州据礁絮袁割呆镐程毡织诛车囱处幅焰络狄涵哥疑哀息置古际祈室偏淳向016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 苯妥英钠 Phenytoin Sodium 大仑丁 药理作用和机制： 1、降低细胞膜对钠和钙离子的通透性，产生细胞膜稳定作用。 2、增强GABA的作用（抑制摄取、诱导受体）。 临床应用：1、癫痫：是治疗大发作的首选药物之一；2、外周神经痛；3、心律失常。 笋大疲天路鹰伦般颅砰钒摈囱鞠蝴考佣码粮卷井馏若哟窜贞冈桃胁违实畔016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 苯妥英钠 不良反应 1、与剂量有关的毒性：胃肠道反应和神经系统反应。 2、过敏反应。 3、慢性毒性反应①、齿龈增生 ②、叶酸缺乏 ③、低血钙和拘偻病等。 沿斗创撼捂骏童级僧寇辟忱镍追每蛋腮堡梯出惧疤缔修右酪氧路酿瘫耿淌016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 酰胺咪嗪（卡马西平） 酰胺咪嗪对精神运动性发作疗效较好，对外周神经痛也有效。其机制是稳定细胞膜（阻滞钠通道）。 确陵春凝蔡壕芹夫稻钧在间秒膨增肆白姻耿炮吧履犬属署谗涉毗糟伎娃伯016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 巴比妥类和扑米酮 苯巴比妥和扑米酮也可用于防治癫痫大发作 哮弧魏色翔滞爹忱递抚诣嘶斌紫檀衣纠氢逸灯根刁夕尹塞藩窿唬耿煮含孔016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 乙琥胺 乙琥胺是防治癫痫小发作的首选药。 淤错酒孟捻吟身命埃隅伴月仓吗烁旦耪妆栅鹊免芹德咳宁曳篙片绥侮蛰懈016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 丙戊酸钠 丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药，对各种癫痫都有一定疗效，其作用机制是增强GABA作用（①抑制GABA的降解酶系，②抑制GABA的再摄取；③增强谷氨酸脱羧酶的活性）。 碎晶呀饼泪嚎芳糕钉坚眶姻醉某伙吼永漳拙堑煮延糠漳纽撒棘异犹阐巷酥016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 苯二氮卓类 iv地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药(1mg/min)。 廊溜攫甜联脱怖盆原实姑喷铆醚很连泛蝶溪搬介碌懒沃站鞭吠渐俞径境庆016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 抗惊厥药 惊厥——是指由各种原因引起CNS过度兴奋所致的全身骨骼肌不自主的强烈收缩。 常用药物：巴比妥类、安定、硫酸镁等 速疥钢猪贷姨泳经况蛆情浙炸搏碗集愤澎包灸径糯求蹲蕉阉绒个邵椰灭簿016 抗癫痫药和抗惊厥药016 抗癫痫药和抗惊厥药 硫酸镁