肾病综合症护理查房张_1课件.pptVIP

护理查房;目录; 肾病综合症;分型（按病因和年龄）; 由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。 大量蛋白尿致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿 肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱造成高脂血症 ;症状表现 ;;1感染（常见并发症）：与大量蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关 2血栓、栓塞：与高脂血症及蛋白质从尿中丢失会造成血液粘稠度增加，加之肾病综合症时血小板亢进、利尿剂和糖皮质激素等进一步加重高凝状态，其中以肾静脉血栓最为多见 3低血容量休克和急性肾衰竭 ：在肾病症状突出时，由于渗透压降低，患者出现低血容量。加上不少患者担心水肿而严格限盐、限水，从而造成低血容量性休克。使用强利尿剂，合并感染或恶心呕吐时更易诱发。从而造成肾前性肾衰 ;;1.肾病综合症 ①大量蛋白尿＞3+，24 小时＞0.1g/kg 或3g，持续＞2 周；②血浆白蛋白＜30g/L；③胆固醇＞5.7mmol/L；④浮肿可轻可重。以上①②为必具条件。 2.原发性肾病综合征 除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。;;辅助检查;治疗原则 ;病例讨论;;辅助检查;;护理问题与诊断;护理问题与诊断;P1：体液过多;P2:营养失调;P3:焦虑;P4：有感染的风险;P5：知识缺乏;P6:潜在并发症;护理评价;健康指导;