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肺炎球菌肺炎PPT课件
肺炎球菌肺炎;一、概念 是由肺炎链球菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。病变以右上肺多见。;二、流行病学 一年四季均可发病,好发于青壮年男性和冬春季节。临床上以轻型或不典型者多见,约占社区获得性肺炎的50%。;三、病因病机 病原体:肺炎链球菌为革兰氏阳性菌,其毒力菌株,菌体外有多糖体组成的荚膜,具有特异抗原性和致病力。顾其毒力大小与荚膜中多糖结构及含量有关。;三、病因病机 70%健康人鼻咽部可有此菌存在,是上呼吸道感染道寄居的正常菌群,能否致病主要取决于:1、呼吸道防御功能2、机体抗病能力3、球菌毒力和致病力;三、病因病机 因此大多数肺炎病人先有轻度上呼吸道病毒感染,使其支气管粘膜完整性被破坏,影响其纤毛运动,从而使支气管防御功能降低,细菌得易侵入肺泡而致病。再者突然受寒、淋雨、饥饿、疲劳、醉酒或吸入麻醉剂均能减弱机体抗病能力,继发感染。;2、红色肝变期;3、灰色肝变期;4、消散期;;四、临床表现 (一)症状(二)体征(三)实验室检查(四)影像学检查;(一)症状;(一)症状;(二)体征;(二)体征;(三)实验室检查;(三)影像学检查;(三)影像学检查;六、诊断鉴别诊断 诊断依据1、诱因及致使抵抗力下降病史2、典型症状及体征3、x线、血液检查、痰培养即可确诊。;鉴别诊断1、其他原因引起的肺炎;鉴别诊断2、病毒性肺炎;鉴别诊断3、肺结核;鉴别诊断4、原发性支气管肺癌;七、治疗 (一)支持治疗(二)抗菌药物治疗(三)对症治疗(四)并发症处理;(一)支持治疗;(二)抗菌药物治疗;(三)对症治疗;(四)并发症处理;(四)并发症处理;八、预防;八、预防 1、避免诱发因素2、疫苗接种;谢谢!
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