2012年徐州市重性精神疾病患者主动发现及建档管理专项工作方案_1课件.pptVIP

2012年徐州市重性精神疾病患者主动发现及建档管理专项活动工作方案 徐州市东方人民医院 徐州市精防办 谢士达 一、专项活动背景 中央综治办、公安部、民政部、财政部、卫生部、中国残疾人联合会等6部门《关于印发〈全国肇事肇祸精神病人排查行动方案〉的通知》（公通字[2010]31） 省综治办、公安厅、民政厅、财政厅、卫生厅、残联等部门联合印发《全省肇事肇祸精神病人排查行动实施方案》（苏公传发〔2010〕652号) 一、专项活动背景 2010年7月19日《市卫生局关于认真做好肇事肇祸精神病人排查行动相关工作的通知》(徐卫疾控〔2010〕17号) 要求各类精神卫生专业机构要指定专人，于7月25日之前完成对曾经和目前在本机构接受诊断、治疗、救助的重性精神病人的梳理，填写登记表，提供给机构所在地县级排查行动领导小组办公室。 一、专项活动背景 同时，自2010年8月起，各精神卫生专业机构应当将新接受诊断、治疗、救助的重性精神病人信息，汇总填写登记表，并附危险性评估报告，于每月月底前通报所在地县级公安机关和市精防办。 各地卫生行政部门负责组织精神卫生专科医生参加公安机关牵头的排查小组，挨门逐户对肇事肇祸精神病人进行排查和走访；对排查发现的疑似精神疾病患者，由精神卫生专业机构进行诊断和危险性评估。 一、专项活动背景 一、专项活动背景 2010年底我市建立重性精神病信息系统。 2011年下半年，省信息系统开始起用，我市系统内数据开始导入省系统。 一、专项活动背景截止2012年8月10日数据 一、专项活动背景 录入、导入率低原因分析 2010年筛查时多数地区没有进行逐户排查，仅从医院收集出院患者数量。 对2010年筛查出的患者没有进行详细信息的收集核实，出现重复、虚假信息。 录入市信息系统内的数据不能满足省系统基本数据集要求。 部分地区没有专门机构和人员负责信息收集、核查和录入工作。 患者及家属不支持配合 一、专项活动背景 2011年度省厅下达的任务目标 以县（市、区）为单位，主动发现报告不少于辖区所有重性精神疾病患者总数（理论数）25%的患者，规范建立纸质和电子档案，并纳入随访管理，患者管理率达80%以上。 一、专项活动背景 2012年度卫生部下达的任务目标 卫生部办公厅关于印发《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》的通知卫办疾控发〔2012〕85号 ——患者检出率=所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数×100% 。2012、2013、2014、2015年患者检出率分别达2.5‰、3‰、3.5‰、4‰ ，具体数量分别为17291、20749、24208、27666。 二、活动目标 按照省卫生厅下达工作任务，以县（市、区）为单位，主动发现报告不少于辖区所有重性精神疾病患者总数（理论数）25%的患者，全部录入《徐州市居民健康档案和慢性病信息化管理系统——重性精神疾病管理系统》，规范建立纸质和电子档案，并纳入随访管理，患者管理率达80%以上。 三、2012年各地任务 四、主动发现范围和病种 以县（市、区）为单位，在各辖区常住人口中，对以精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞为主要病种的重性精神疾病患者开展主动发现及建档管理。 五、活动内容 （一）线索调查登记 各县市区卫生行政部门组织各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）具体负责本辖区重性精神病人主动发现工作。要根据情况成立若干调查组，依托村居委会、企事业单位，采取分片包干等方法，逐村、逐社区，深入细致开展排查。排查人员要依据《行为异常人员线索调查问题清单》（附表1）通过家属自报、入户走访、精神卫生专业防治机构和公安、民政、残联等部门反馈等渠道，掌握本地区重性精神疾病的线索，做到逐人见面、逐人筛查、逐人核实，对摸排出来的确诊或疑似病人都要逐一填写《重性精神疾病线索调查登记表》（附表2），及时汇总报送到县（市）、区精防办。 五、活动内容 （二）诊断评估 各县（市）、区卫生局要组织专门人员，在征得监护人同意后，抽调精神科主治以上医师对《重性精神疾病线索调查登记表》内的人员，依据《临床诊疗指南一精神病学分册》、《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》或《ICD-10精神与行为障碍分类》及相关诊疗规范，结合患者现病史、既往史、精神状况检查、体检和辅助检查等逐一进行诊断或诊断复核。 五、活动内容 对确诊的重性精神病患者，按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》要求，根据《重性精神疾病危险性评估标准》（附表3）和《重性精神疾病病情分类标准》（附表4）即刻进行危险性和病情评估，确定患者当时的危险性等级和病情类别，并填入《确诊重性精神病人登记表》（附表5）中，并将复印件上报至县级精防办。乡镇（社区）要