第二代抗精神病药物直接对比研究的荟萃分析.pptVIP

5mg×14片 : 166元 11.8元/片 10mg×7片 : 144元 20.6元/片 欧兰宁最高零售价约为进口奥氮平价格的1/3 江苏豪森医药集团 成立于1995年 以“服务社会，营造健康”为使命,通过卓越的领导力、领先的科研实力及创新的市场营销策略，不断发展壮大。 今天，已经发展成为一家以研究开发为基础，专业从事医药及相关类产品生产和销售的综合性企业。 高质量产品的保证：先进的生产设备 集团所有产品的生产设备均为进口的国际先进制造设备 现代化的生产线 拥有一整套现代化的生产、检测设备和完善的质量保证体系。药品的生产和检测严格遵循国家GMP标准. 学术平台的建立 豪森与中华医学会，CSCO等多个国内权威学术团体保持密切合作，组织多项临床研究、学术论坛、研讨会、卫星会，在国内建立了强大的专家网络，不断为医患提供更好的专业学术服务。 我们的产品线 欧兰宁 江苏豪森医药集团于2002年研发成功并获得生产批件 为我国首仿奥氮平片，豪森为第一家获得SFDA批准生产奥氮平的国内企业 2007年正式在全国销售 2009年销售数量超过其他公司奥氮平的销售数量总和 数据来源 上海医工院：2009年中国药学会CPA数据 奥氮平各品牌销售数量市场份额比较 第二代抗精神病药物直接对比研究的荟萃分析 Stefan Leucht et. Al. A Meta-Analysis of Head-to-Head Comparisons of Second-Generation Antipsychotics in the Treatment of Schizophrenia. Am J Psychiatry 2009; 166:152–163 研究背景 第二代抗精神病药是目前最常处方的药物，对其药疗效差异备受争议 对第二代抗精神病药与第一代抗精神病药比较的荟萃分析得出的间接结果无法确证第二代抗精神病药间的疗效差异 由于精神分裂症是终身性疾病，即使微小的疗效提高也可能给患者恢复更正常的生活的机会 研究目的 系统综述和对第二代抗精神病药物直接对比的盲法试验进行荟萃分析 研究方法 纳入78项研究、167个治疗方案、13558例受试者 包括9种第二代抗精神病药：氨磺必利、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、舍吲哚、齐拉西酮、佐替平 主要终点：PANSS量表总分 次要终点：PANSS阳性和阴性症状因子分，因疗效不佳的停药率 荟萃分析奥氮平疗效优于其它常用抗精神病药 氨磺必利 阿立哌唑 氯氮平 喹硫平 利培酮 齐拉西酮 奥氮平 PANSS总分评定，奥氮平显著优于阿立哌唑、喹硫平、利培酮、齐拉西酮 荟萃分析奥氮平有效改善阳性精神症状 氨磺必利 氯氮平 喹硫平 利培酮 齐拉西酮 奥氮平 PANSS阳性症状因子分评定，奥氮平改善阳性症状显著优于喹硫平、齐拉西酮 荟萃分析奥氮平有效改善阴性精神症状 氨磺必利 氯氮平 喹硫平 利培酮 齐拉西酮 奥氮平 PANSS阴性症状因子分评定，奥氮平改善阴性症状优于利培酮 荟萃分析奥氮平导致停药的风险小 氨磺必利 阿立哌唑 氯氮平 喹硫平 利培酮 齐拉西酮 奥 氮 平 停药率与药物疗效密切相关，疗效好停药率低，停药率与疗效比较结论一致 荟萃分析第二代抗精神病药疗效比较 氨磺必利 阿立哌唑 氯氮平 奥氮平 喹硫平 利培酮 舍吲哚 齐拉西酮 佐替平 阿立哌唑 氯氮平 奥氮平 ?（N=701） 奥氮平↑ （N=794） ?（N=619） 喹硫平 ?（N=232） 奥氮平↑ （N=1449） 利培酮 ?（N=291） ?（N=372） ?（N=466） 奥氮平↑ （N=2404） 利培酮↑（N=1953） 舍吲哚 ?（N=493） 齐拉西酮 ?（N=122） ?（N=146） 奥氮平↑ （N=1291） ?（N=710） 奥氮平↑（N=1016） 佐替平 氯氮平↑ （N=59） 采用PANSS总分改变评定，↑表示2种药比较具有优势有显著的一方， ?表示2药比较无显著差异 第二代抗精神病药物副作用比较 副作用 氨磺必利 阿立哌唑 氯氮平 奥氮平 喹硫平 利培酮 舍吲哚 齐拉西酮 佐替平 体重/脂代谢/糖代谢影响 + 0 +++ +++ ++ ++ ++ 0 +++ 锥体外系反应 + 0d 0d 0d 0d + 0d 0d + 泌乳素 增加 +++ 0 0 0 0 +++ 0 + ++ 镇静作用 0 + +++ + ++ + 0 0 +++