一次性静脉留置针操作流程PPT课件.pptVIP

一次性使用静脉留置针 的基础知识及操作流程; 静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。;防逆流留置针;开放式留置针的定义;加 药 壶 留 置 针;留 置 针 的 种 类 ;密闭式留置针的定义;安 全 型 留 置 针;防逆流留置针的定义;防逆流型留置针;问题三留置针的市场上称呼;小夹子;问题五 如何选择各种型号的留置针;在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因为相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管刺激性相对要小些。 ;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;15.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.;固 定;*;Flush;肝素盐水 10~100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 2ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 5~10ml;避免针头拔出时血液返流。;能否从留置针中抽血? ;肝素帽里有肝素吗?;穿刺前为什么要转动针芯?;封管后为什么会有回血?;什么是正确的封管？;渗漏的原因？;堵管的原因？;堵管的原因？;撤针芯困难的原因？;观察回血困难的原因？;送导管时困难的原因？;●留置针穿刺技巧 影响护士静脉穿刺的因素 外界因素：环境因素、物品因素、患者因素—患者的身份—个体差异 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情绪、身体素质、技术水平、职业素质.;几类特殊静脉穿刺体会 ◆脱水及休克患者 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难??静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体，此 ;时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需深度，送内套管后妥善固定。 ◆长期多病消瘦患者 长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性差，肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端，抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。;探索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮下，用左手食指在表皮上触到弹性，右手持针朝此方向探索进行，即可穿刺成功。 ◆婴幼儿由于生理特点 头皮静脉血管显露较好，多行头皮静脉穿刺，多选择较明显的额前静脉或颞浅静脉，穿刺时患儿头部稍垫高，助手固定头部，穿刺者左手绷紧皮肤，右手持针，角度与头皮平行。穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁而失败;针对刺入后自觉前面无阻碍而有空虚感时送套管，可稍抽回血或注入少量液体，如无隆起，即可固定输液。 静脉穿刺的技巧 ◆穿刺前准备 血管的选择确定是穿刺成功的前提，血管选择确定的原来则是做到“心中有数”，即对欲穿刺血管的位置、方向、深浅、活动等了如指掌，争取一次成功。千万不可做试;验性穿刺，否则针一刺进皮肤就出现盲目感，容易失败，给患者增加不必要的痛苦。因此，血管的选定决定穿刺的成败。 ◆保持良好的心理状态 必须设法排除各种不利因素，如环境、患者及家属等干扰，克服操作者自身在心理、个性、生理上的不良因素，这样才能顺利完成操作。;◆止血带 操作人员嘱患者被穿刺手自然放松，然后扎止血带，再嘱咐患者握拳，静脉充盈度明显增加。也可采用手臂下垂扎止血带，手背浅静脉充盈度最佳，尤适用于手背浅静脉充盈不良或手背浅静脉难以寻找的患者。 ◆握拳的时机与技巧 手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态，如用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫血管使管腔变扁变瘪，进;针后易穿透血管。特别是消瘦患者、老年患者做手背静脉穿刺时，嘱其被穿刺手自然松开，操作者用左手将患者的被穿刺手固定成背隆掌空的握杯状手或操作者左手握紧被穿刺手的4或5个手指，使其手向掌面弯曲成弧形，可使手背血管充分显露，利于穿刺成功。手臂部静脉穿刺时扎止血带后用力握拳，肌肉收缩促使血液向心回流，使手臂的静脉充盈明显，易于穿刺。;静脉输液并发症 一、穿刺失败 刺破静脉 穿刺技术不熟练 使导管尖端受损 穿刺过