血液透析病的饮食指导.pptVIP

血液透析病人的饮食指导 血液透析患者的饮食原则: 高热量 优质蛋白质 低脂 控制水分摄入 一、保证充足的热量供应 热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率 热量摄入量:35~45Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪入量应加以适当限制，但提倡补充植物脂肪 。碳水合物:脂肪＝3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的食品，如番薯、芋头、粉丝等 二、摄取优质蛋白质 三、低脂饮食 脂肪的摄入量为40~60g/d，烹饪油以植物油为主。 四、控制水分摄人 为什么血液透析后还要限制饮水？ 肾脏---连续不断 血液透析---间断 * * 血液透析患者每日蛋白质摄入量: 1.5g/(kg·d) 每周透析3次 1-1.2g/(kg·d) 每周透析2次 蛋白质供应量 透析次数 ◆优质蛋白质应占摄入量的50%~70% ◆尽量提供优质的动物蛋白质食物: 牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等 恶性循环 口渴 多喝水 透析不充分 毒素残留多 控 制 水 分 对接受透析治疗的患者非常重要 体内多余的水分不能及时排出 心功能衰竭（夜间不能平卧） 肺水肿 高血压 组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅 （气喘） 危及生命 摄入水 排出水 食物700－1000ml 饮水500－1200ml 内生水300ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 尿650－1600ml 粪50－100ml 合计 1500－2500ml 合计 1500－2500ml 水的平衡 摄入水 排出水 食物700－1000ml 饮水500－1200ml 内生水300ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 粪50－100ml 失去平衡 摄入水 排出水 食物150－200ml 饮水300～500ml 内生水200ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 粪50－100ml 再次平衡 水份摄入的控制原则： 每日入水量： 每日饮水量 食物和药物中的含水量 输液量 体内新陈代谢产生的内生水量 500毫升/天＋前一天的尿量 水份摄入的控制原则： 每周透析3次者： 每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量 注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水 水份摄入的控制原则： 两次透析期间体重增长应该控制在： 干体重的3～5％范围内 增加的体重（kg）＝干体重（ kg ）×1.05 水份摄入的控制原则： 两次透析间体重增加不超过2～3公斤 1.5公斤／天 每周透析３次 1.0公斤／天 每周透析２次 0.5公斤／天 每周透析１次 容许增加体重量 透析次数 每天在固定时间同样的磅秤与固定磅秤的地点测量体重。 如何在家中测量体重? 同时间 同磅秤 同地点 每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。 控制水份摄入的技巧： 每天三测，心里有数：· 测尿量· 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量）· 测体重 固定茶杯，平均分配：利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。 控制水份摄入的技巧： 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。 3. 食物水分，分清多少： 90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。 75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。 50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。 25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。 含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。 食物的含水量 控制水份摄入的技巧： 4. 清淡少盐，减少口渴： 钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。 控制水份摄入的技巧： 把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小心喝水。 透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以适量多喝一点水。 5. 冰块糖果，缓解口渴： 控制水份摄入的技巧： 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。 通过运动、洗澡，多出汗。不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。 6. 适当运动，增加出汗： 控制水份摄入的技巧： 每天三测，心里有数 固定茶杯，平均分配 食物水分，分清多少 清淡少盐，减少口渴 冰块糖果，缓解口渴 适当运动，增加出汗