第五章 呼吸生理 物生理学概论 教学课件.pptVIP

第四章 呼吸生理 主要内容： 呼吸道与肺泡 呼吸运动与肺通气 呼吸气体的交换 气体在血液中的运输 呼吸的调节(自学） 吸烟有害健康 左图：正常肺 右图：烟损伤的肺 前言 呼吸(respiration)的定义： 机体与外界环境之间进行气体交换的过程，主要是机体从容不迫外界吸入氧气和从机体内呼出二氧化碳的过程。 由于氧和二氧化碳都不能在体内大量贮藏。因此，氧的摄取和二氧化碳的排除必须在生命过程中始终不断地进行，这样才能保证体内新陈代谢的正常进行和内环境的相对恒定，一旦呼吸停止，代谢中断，生命也将终止。 高等动物呼吸大致分为三个环节 1 外呼吸：外界空气与肺泡之间气体交换（肺通气）和肺泡与肺毛细管血液之间空气交换（肺换气），二者称为外呼吸。 2体循环：气体在血液中的运输（随血液循环而运输） 3 内呼吸：组织细胞与组织毛细管血液之间的气体交换。 第一节呼吸道与肺泡 1呼吸道的结构与功能 呼吸道： 上呼吸道和下呼吸道 由一系列分支的管道组成，可分为23个支（23级）： 1~10：软骨性气管； 11~16：膜性气管； 17~19：膜性细支气管（具通气作用） 20~22：肺泡管； 23：肺泡囊，每个肺泡囊约有17个肺泡 组成。 从气管到呼吸性细支气管壁具有平滑肌，该肌受神经支配。 交感肾上腺素能神经受刺激时，引起舒张，产生气流阻力减少； 迷走胆碱能神经受到刺激时，则引起支气管的收缩，增加气流阻力。 管壁内有：分泌粘液的细胞； 具有纤毛的上皮细胞. 粘膜下有粘液腺分泌粘液，吸气时，空气中较小异物颗粒可被子粘液所粘着陆，净化空气，鼻腔粘膜血压流供应丰富，外界空气吸入时，可被加温和润湿，对肺组织具有保护作用。 纤毛经常进行规则而协调的摆动，不断将粘液推向口腔方向，并通过咳嗽排除或通过吞咽进入消化管内。 在第17级细支气管至肺泡管末端的细管中含有巨噬细胞，清除空气中的杂物。 肺泡 肺部气体交换的主要部位，肺的功能单位。 形态： 半球状囊泡，两侧肺叶肺泡总数约3亿个，总面积约为70m2,比人的体表面积约大40倍。 组成： 肺泡壁由单层上皮细胞所构成，形态与功能有三种： ⑴Ⅰ型：肺泡壁由单层上皮细胞组成，为鳞状扁平上皮细胞，相互连接成薄膜状，覆盖97%的肺泡表面，是实现肺和血液间气体交换的部位。 ⑵Ⅱ型：肺泡上皮细胞近似球形。占据肺泡表面很少的区域，大多数位于相邻肺泡之间，具 分泌功能。分泌肺表面活性物质（二棕桐酰卵磷脂（DPPC）可改变液层表面张力。 ⑶Ⅲ型：肺泡上皮刷状细胞（brush cell),数量很少，立方形，有短小绒毛，功能不清，可能为感受器细胞。 肺泡隔 相邻肺泡之间为肺泡隔。包括两层肺泡上皮，各自基膜及其间的结缔组织间隙。间隙内有肺毛细血管网，弹性纤维，胶原纤维，神经末梢及少量白细胞和组织细胞。 肺气肿患者，肺泡隔组织损伤，间隙小孔扩大，严重时许多肺泡相互融合成为大肺泡，严重损伤气体交换功能。 呼吸膜 在电镜下可见肺泡，气体与毛细血管血液之间至少存在6层结构，即为呼吸膜，它们是： ⑴肺泡表面活性物质层； ⑵极薄的液体层； ⑶肺泡上皮层； ⑷由胶原纤维和弹性纤维交织成网的间质； ⑸基膜层； ⑹毛细血管内皮层 肺泡与毛细血管之间的气体交换是通过呼吸膜来实现的，呼吸膜的平均厚度小于1微米，具有很大的通透性，肺泡与血液之间的气体交换极为便捷。 二棕榈酰卵磷脂的功能 由肺泡Ⅱ型上皮细胞所合成和释放，分布于肺泡的内衬层的液膜，能随肺泡的张缩而改变其分布浓度，对肺泡的张缩起稳定作用。当吸气时，肺泡扩张，肺泡表面活性物质分布变稀，只有单分子层，表面张力的功效降低。这样，肺泡易回缩；当呼气时，肺泡缩小，表面活性物质分布变浓，表面张力的功效提高，使肺泡不致太缩小，防止了肺不张。 第二节 呼吸运动与肺通气 1 呼吸运动 定义：气体通过呼吸道进出肺是由于肺泡与外界之间的气压差所引起的。肺扩张时，肺泡内压下降，低于大气压，空气即由外界进入肺；相反，肺缩小时，肺泡内压高于大气压，肺内气体即呼出体外。由于肺没有舒缩能力，只能依靠胸廓的扩大和缩小而被动地舒缩。胸廓在呼吸肌的参与下节律性的扩大和缩小，称为呼吸运动 过程： 呼吸肌收缩 胸腔容积变化 肺内压变化 肺泡与大气间压力差 肺通气。 呼吸肌 分为主要呼吸肌和辅助呼吸肌 主要呼吸肌： 吸气肌为膈肌和肋间外肌； 呼气肌为腹壁肌和肋间内肌。 这些肌肉的收缩与引起胸廓的扩大与缩小产生呼吸运动。 胸式呼吸(thoracic respiration) 在呼吸过程中，肋骨，胸骨和膈的运动是协同的，主要由肋骨和胸骨运动产生的呼吸运动为胸式呼吸。 腹式呼