新二级心理咨询师心理诊断技能新教材2011.7 ppt课件.pptVIP

* * 人格障碍 [严重标准] 特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人感到痛苦或社会适应不良。 [病程标准] 开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 [排除标准] 人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 * * 偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。 分裂样人格障碍：以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠，及人际关系明显缺陷为特点。 反社会人格障碍：主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。 冲动型人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲动为特征。 * * 表演型（癔症性）人格障碍：以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。 强迫型人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要求与完善主义，及内心的不安全感为特征。 依赖性人格障碍：缺乏自信，不能独立活动，以过分依赖为特征 * * 第二节 识别病因 第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素 一、学习目标： 学习寻找引发心理与行为问题的生物学原因 二、工作程序 ㈠ 咨询或检查求助者是否有躯体疾病 ㈡ 对有躯体疾病的求助者，确定疾病与 心理行为问题之间有无因果关系 ㈢ 考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响 ㈣ 考虑性别因素对心理行为问题形成的影响 * * 相关知识： ㈠ 生理功能的改变与心理活动的改变的相互 关系（身心反应） ㈡ 常见躯体疾病所致的心理行为异常 1.感染所致的心理行为异常 2.肺性脑病 3.肝性脑病 4.心源性脑病 5.肾性脑病 * * ㈡ 常见躯体疾病所致的心理行为异常（接上） 6.内分泌系统疾病所致的心理行为异常 ⑴ 甲状腺机能亢进 ⑵ 甲状腺机能减退者 ⑶ 脑垂体前叶功能减退者 ⑷ 肾上腺皮质机能亢进者 7.代谢疾病所引起的心理行为异常 8.手术后精神障碍 9.艾滋病所引起的心理行为异常: 否认期 怨恨期 妥协期 抑郁期 接受期 * * ㈢ 生物年龄对心理行为活动的影响 (1)儿童：皮层功能不完善、内抑制力差、认知水平低、不易分化、心理问题易转化为心理障碍。情绪结构简单，内容多为安全和生物需要满足。多是行为障碍：多动、缄默、厌学、出走。 （2）老年：情绪、记忆、性格改变多见。 ㈣ 性别因素对心理行为的影响 * * 四、注意事项： ㈠ 家长、教师由于没有发展心理学的知 识，给少年儿童带来心灵上的伤害。 ㈡ 注意某些躯体疾病病人可能以心理行 为障碍为第一症状来访。 * * 第二单元  引发心理与行为问题的社会性因素 一、学习目标：学习寻找求助者的心理行为问 题的社会性原因。 二、工作程序 ㈠ 确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境 ㈡ 分析所获得的资料、确定求助者的临床表现与社 会生活事件的关系 ㈢ 确定社会文化与心理障碍发生的关系 * * 三、相关知识： ㈠ 当发现求助者的问题是由社会性原因引 起的，应当重点就经历的生活事件和社 会支持系统等情况进行查询，并分析其 与求助者问题的因果关系。 ㈡ 心理应激（生物、精神、社会环境） ㈢ 个人生活方式与心理健康 ㈣ 社会支持系统对应激的作用 ㈤ 跨文化心理学 * * 四、注意事项： ㈠ 注意某些正性的社会事件，也会成 为应激源。 ㈡ 注意生活事件的发生频度。 ㈢ 注意一个人对社会生活事件的认知 评价方式及风俗习惯等因素。 * * 第三单元  引发心理与行为问题的心理因素 一、学习寻找与心理行为问题发生有关的认 知因素。 二、工作程序1 ㈠ 从个人心理发育史资料入手，查看其认知能力和 成长中有无错误观念产生 ㈡ 查看求助者对现实问题有无误解或错误评价 ㈢ 分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对 人、对事的持久偏见事例 * * 二、工作程序2 ㈣ 寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆 ㈤ 分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性 思维和不良的归因倾向 ㈥ 分析经验系统中存在的不利因素（老眼光） ㈦ 分析有无深层主观因素——价值观（人生价值 观）方面的问题 ㈧ 分析是否有心理发育停滞（钟友赋的认知—— 领悟疗法） （九）生活事件引起的应激反应 * * 三、相关知识（见书P43） 四、注意事项 注意影响认知评价的某些因素： ㈠ 来自童年的固定信念 ㈡ 来自以往生活中的挫折和痛苦经验 ㈢ 负性自动想法对认知评价的影响 * * 抑郁症的认知模型示意图 早年经验 功能失调性假设形成