抗菌药物床应用监测网及专项整治活动方案.pptVIP

项目背景 加强医疗机构抗菌药物临床应用管理 《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年8月 卫医发【2004】285号 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 2008年3月 卫办医发〔2008〕48号 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 2009年3月 卫办医发〔2009〕 38号 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 抗菌药物临床应用管理办法 加强医疗机构抗菌药物临床应用评价 《医院处方点评管理规范（试行）》 2010卫生部于2010年2月10日公布 《三级综合医院评价标准（药事部分）》 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》 2011年抗菌药物临床应用专项检查工作方案 项目内容 抗菌药合理用药评估指标 管理指标： 用药指标： 合理性指标：指标药、指标疾病（手术） 抗菌药合理用药评估指标体系的建立 综合评价的方法 设立标准 万古霉素、去甲万古霉素 美罗培南 头孢吡肟 左氧氟沙星 奥硝唑 克林霉素 依替米星 头孢哌酮舒巴坦 甲状腺切除术 乳腺切除术 腹股沟疝修补术 经尿道前列腺电切术 功能性鼻内镜手术 剖宫产术 住院患者手术组抗菌药物使用情况 （包括：病历首页、诊断、手术名称及时间、使用抗菌药物的用药医嘱及与之相关的实验室检查数据 门诊处方 抗菌药物使用调查情况　 门诊处方抽样： 每月16日从当天的门诊普通成人处方中抽取100张处方。如遇16日为法定公休日或节假日时，将抽样时间提前至公休或节假日前的一个工作日。 抽样间隔数的确定：。。。 首个样本处方的确定：。。。 门诊处方调查统计情况 季报数据 —住院患者抗菌药物使用消耗情况　 抗菌药物临床应用 监测网及专项整治活动方案 药剂科 临床药学 王建青 2011.6 抗菌药物合理用药评价指标体系的建立及综合评价方法研究 卫生部、WHO 2010-2011合作项目课题 执行单位：卫生部医院管理研究所药事管理研究部 2011年6月15日 8个药指标体系 6个手术指标体系 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 指 导 思 想 活 动 目 标 活 动 范 围 主 要 内 容 实 施 步 骤 具 体 要 求 专项整治方案大纲 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。 全国各级各类医疗机构 重点是二级以上公立医院 二、活动范围 制定整体方案，并组织实施，组织对全国专项整治活动开展情况进行督导检查 落实各项工作措施，实现各项指标。医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人 制定本辖区工作方案，负责本辖区专项活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现各项指标 卫生部 省级卫生行政部门 医疗机构 三、组织管理 四、重点内容 1.明确抗菌药物临床应用管理责任制 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程，明确抗菌药物临床应用管理组织机构 抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额 使用量排名前10位的抗菌药物品种 住院患者抗菌药物使用率、使用强度 I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 门诊抗菌药物处方比例 2.医疗机构对抗菌药物临床应用情况调查 三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规, 注射剂型不超过8个品规 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规 深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。 3.加强抗菌药物购用管理 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 I类切口手术患者预防使用抗菌