抗菌药物分级管理目录解读-020(改过).pptVIP

抗菌药物分级管理目录遴选依据和原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 8月1日起,卫生部出台的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）正式执行，被称为“史上最严限抗令”。 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 《办法》建立了抗菌药物临床应用分级管理制度。 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 非限制使用级抗菌药物：是指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药。 如青霉素、头孢氨苄、甲硝唑等。 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 限制使用级抗菌药物：是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 如哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南等。 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 特殊使用级抗菌药物包括： 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 需要严格控制使用，或临床需要倍加保护以避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 新上市及疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 价格昂贵的抗菌药物。 如万古霉素、美罗培南、利奈唑胺、伏立康唑（注射） 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 相关文件 《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号） 《卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案》（以下简称《方案》） 《国家基本药物目录》（2009版） 《内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录》（2010版） 《内蒙古基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 （2010版） 卫生部《2011年抗菌药物使用分级管理目录（征求意见稿）》 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 临床情况：本区的疾病构成、用药习惯、耐药情 况、机构类别等 药物特点：药学特征、安全性、质量、性价比等 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 本目录所列抗菌药物只包括全身作用的治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药及具有抗菌作用的中药制剂。 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 《分级管理目录》主要按药品的化学结构分为19类，包括154个临床常用品种。 根据《方案》对各级医院抗菌药物购用品种数量的规定，《分级管理目录》中的抗菌药物完全能够满足临床的医疗需求。 国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录。  《分级管理目录》涵盖了《国家基本药物目录》及《内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录》中所有抗菌药物，共计36个品种。 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 我区抗菌药物分级管理目录遴选依据与原则 《分级管理目录》中有乙类药96个，占《医保目录》乙类抗菌药物的94.12%（《医保目录》含乙类抗菌药物102个）。 《分级管理目录》中有自费药19个，占全部抗菌药物的12.34%。 抗菌药物分级管理目录遴选依据和原则 各级医疗机构分级管理目录的遴选方法 各级医疗机构要依据《分级管理目录》制定本单位的抗菌药物目录，明确使用权限，可以提高使用权限级别，但不能降低权限级别。 各级医疗机构分级管理目录的遴选方法 《分级管理目录》中标注“*”的抗菌药物品种原则上仅限于三级医院使用。（特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用标注“*”的抗菌药物，应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级职务任职资格的人员讨论后决定，并做好记录。） 基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。 各级医疗机构分级管理目录的遴选方法 各级医疗机构抗菌药物购用品种、品规数量应符合《方案》中的相关规定。 各级医疗机构分级管理目录的遴选方法 三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种; 二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种； 口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种; 肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种; 儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种; 精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种; 妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。 各