心理咨询师的心理诊断技能(三)　课件.ppt

二、工作程序 2、表现出心理咨询师应有的仪态（SQSEL） 心理咨询师应有服装整齐、坐姿端正、表情平和． 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置 4、注意言语和非言语交流技巧的使用 二、工作程序 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 第一、接待求助者时，心理咨询师的态度应当平和、诚垦。 第二、接待时使用礼貌语言， （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。 （四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。 【相关知识】 4、谈话法的种类 （1）、摄入性会谈：通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况 （2）、鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。 （3）、治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈，这类会谈往往是心理治疗的一种。 （4）、咨询性会谈：针对健康人的某种问题而进行的会谈。 （5）、应急性或危机性会谈：当求助者或求助者发生意外时医生或心理咨询师用会谈法给以帮助。 【相关知识】 5、最常用的摄入会谈方式是背景采集法 （共有17条）教材P10 6、了解求助者的精神状态和行为特点： （1）、外表和行为涉及以下问题 （2）、交谈过程中的语言特点涉及以下问题 （3）、思维内容涉及以下问题 （4）、认知过程及功能涉及以下问题 （5）、情绪涉及以下问题 （6）、灵感与自知力涉及以下问题 三、相关知识 （四）影响资料可靠性的可能因素。（PP19有变动） 1、暗示：过分随意的交谈、心理咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示。 2、早期印象：收集资料者也是后来的决策者，那么早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。 3、求助者的处境和人格特点。 注意事项 第一、心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者进行心理治疗。 第二、发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域，心理咨询师在遇到因此类问题前来咨询的求助者时，应该尽力而为，必要时寻求相关专家会诊或转诊。 15、多动（注意缺陷） （1）、不能静坐，总在活动，不能等待他人，不能听别人说些什么，注意集中困难。 （2）、儿童在7岁以前出现症状，对于他喜欢做的事不能维持20分钟以上，至少持续6个月以上。 （3）、病因：遗传因素，神经递质数量不足，脑损伤，生物化学因素，体内含锌、锰缺乏，铝、镉过多，家庭教育方法不足。 （4）、治疗方法：行为疗法，自控训练，药物治疗（中枢兴奋剂、利他林、匹莫林。 16、品行障碍 症状：打架、偷窃、残忍、故意破坏、撒谎、逃学、欺负别人。 17、遗尿症 症状：（1）通常是不自主的，但偶尔是故意的，（2）或从出生之时持续至今又称原发性尿床，或出现一段时间的正常排尿之后又称继发性尿床，（3）有时与更广泛的情绪及行为障碍合并出现，（4）可能在应激或创伤事件后出现。 病因（1）遗传因素，（2）由于某种病变所致，（3）睡眠过深，（4）心理因素，重大生活事件，长期紧张，自卑心理。 18、居丧障碍 如果丧亲2月以后仍表现抑郁的全部症状，应考虑抑郁症的诊断。 5、疑病性神经症 （1）对健康过虑 （2）对身体的过分注意 （3）感觉过敏和疑病观念（妄想除外）例如：P12 6、抑郁性神经症 （1）兴趣减退甚至丧失。（2）对前途悲观。（3）无助感。（4）感到精神疲惫。（5）自我评价低。（6）感到生活或生命本身没有意义。特点是三低症状不典型，病程长以上症状至少持续两年，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。P16 7人格解体神经症（不典型神经症） （1）狭义的人格解体，即“无我感” （2）现实解体，病人感到周围的世界似乎是陌生的，不真实的，图片上了一层雾一样。 （3）身体解体， （4）情感解体 注意事项 （一）有些神经症性心理障碍的求助者，偶尔也会出现类似精神障碍的症状，要仔细询问加澄清和鉴别。 （二）有的人在强烈的精神刺激下，出现一段时间的情绪波动，类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消失，这可以称之为“神经症性反应。 （三）所谓没有器质性的病变作基础，是指求助者的症状不能用器质性病变来解释。 单项选择题： 1、精神病性描述限定的范围不包括（　） A.显著的兴奋和活动过多　　B.显著的精神运动性迟滞 C.幻觉妄想或紧张症性行为　D.严重而持久的社会性退缩 2、神经症的正确评分是（　） A.病程只要超过半年者可评3分　B.精神痛苦完全无法摆脱者为2分 C.尽量避免某些社交场合为2分　D.总分只有大于6者诊断才能成立 3、关于神经症与人格障碍的关系，下列说法中正确的是（　） A.只有极少数的神经症才伴有人格障碍 B.某些神经症完全可以不伴有人格障碍 C.神经症的人格障碍几率比其他疾病少 D.人格障碍对神经症的预后无重要影响 4、焦虑性神经症的主要临床特点不包括（　） A.运动性不安　　　　　　　　B.紧张性