心理咨询师第一章心诊断技能(2节)新.ppt.pptVIP

（二）心理诊断在临床心理学中的重要性 （1）正像一个内科大夫一样，一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对求助者的智力、情绪和人格特点有一定的了解；对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定的了解；对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，尔后才能选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案。 （2）心理诊断实际上贯穿在心理咨询的全过程中。 四、注意事项 （一）心理诊断中避免“贴标签”。应以现实的临床表现为依据。 （二）对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。 第三单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 一、学习目的:学会判断求助者的问题是否属于心 理咨询工作范围的原则. 二、工作程序 (一)掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 1.主观世界与客观世界的统一性原则 2.精神活动的内在协调性一致性的原则 3.个性的相对稳定性原则 案例1-2、1-3、1-4、1-5 P26-P28  (二)求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 (三)确定工作范围 （1）明确自己的胜任力。 （2）理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症问题。 （3）对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。 （4）慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者。 心理咨询师在临床上会遇到以下情况： 能够确诊为神经症的求助者，简单的说“承认自己有病”。 一些精神病性问题的早期症状可能不典型；而一些神经症性问题也会出现某些思维和行为的异常。 三、相关知识 为使读者正确理解以上工作程序，特用案例分析的方式提醒注意。 （一）典型症状的诊断价值P29-30 案例1-6、1-7 （二）辨识求医行为 P30-32 案例1-8、1-9、1-10 （三）甄别求助者对症状是否“自知” P32-P35 案例1-11、1-12、1-13、1-14、1-15、1-16 四、注意事项 第一、心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者进行心理治疗。 第二、发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域，心理咨询师在遇到此类问题前来咨询的求助者时，应该尽力而为，必要时寻求相关专家会诊或转诊 第四单元 一般心理问题的诊断 一、学习目标 通过案件分析，掌握一般心理问题的诊断方法 二、工作程序 （一）分析求助者问题是否有器质性病变作基础。 （二）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题想鉴别 （三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。 （四）分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别 （五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。 （六）形成初步诊断 案例（摘要） P35 1-17 一般心理问题 P36 1-18 情绪问题 P37-P381-19、1-20、1-21、1-22、1-23、一般心理问题11-24-适应障碍 第五单元 严重心理问题的诊断 一、学习目标 学会对严重心理问题做出诊断。 * * 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的 关键点 一、学习目标 学习将各种方式获取的临床资料互相对照印证和比较，确定资料的真实可靠性；将资料进行纵向和横向比较，抽象概括出各种因素的关键点。 二、工作程序 (一)按下表分类填写收集到的全部临床资料： 其他 N …… 同左 同左 与上四项相关的内容 心理测验 N …… 同左 同左 与上三项相关的内容 临床 观察 N …… 同左 同左 与上两项相关的内容 摄入性谈话 N …… 同左 同左 与主诉—相关内容 家属 报告 N 4.主诉内容四 …… 3.主诉内容三 2.主诉内容二 1.主诉 内容一 主诉(对症状的自身体验) 一、由不同途径收集到的临床资料（与求助者临床症状相关的） （二）按先后次序，列出临床表现和各类与临床有关的资料，进行对比和分。 三、临床症状与相关因素之 间的联系（说明是因果 关系或横向影响关系） 二、资料纵向比较、验证可靠性 （三）找到引起心理问题的关键点。 引发临床表现的关键点： （1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 三、相关知识 对临床诊断来说，找关键点