工业卫生总复习11011.pptxVIP

第一章 绪 论;一、劳动卫生与职业病学的概念、研究对象与任务;（二）研究对象;（三）任务;二、职业性有害因素与职业性病损 不同劳动条件存在各种职业性有害因素 (occupational hazards)，它们对健康的不良影响，可导致职业性病损。 ;（一）职业性有害因素及其来源;2．劳动过程中的有害因素 （1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等； （2）精神(心理)性职业紧张； （3）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不适应等; （4）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； （5）长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。 ;3．生产环境中的有害因素 （1）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； （2）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间； （3）由不合理生产过程所致环境污染。 在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。 (4)生产设备必须符合安全卫生设计总则 （GB5083 85） ;（二）职业性病损;;（一）致病条件; （二）职业病的特点 职业病具有下列五个特点： 1．病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。 2．所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度 (浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平 (剂量)——效应 (反应)关系。 3．在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。 ;第二章 劳动过程的生理特征;一、体力劳动时的能量代谢(一)肌肉活动时的能量来源;2．需氧系列;3．乳酸系列;劳动时人体所需要的氧量取决于劳动强度，强度愈大，需氧量也愈多。 氧需能否得到满足主要取决于循环系统的功能，其次为呼吸器官的功能。;二、体力劳动时机体的调节与适应 ;三 、脑力劳动过程的生理变化与适应;2．脑力劳动常使心率减慢，但特别紧张时，可使心跳加快，血压上升、呼吸稍加快、脑部充血而四肢和腹腔血液则减少;脑电图、心电图也有所变动，但并不能用来衡量劳动的性质及其强度。 3．脑力劳动时，血糖一般变化不大或稍增高;第三章 人类工效学原理 与应用;人类工效学又称”人体因素工程学”以人为中心，研究人、机器设备和环境之间的相互关系，旨在实现人在生产劳动及其他活动中的健康、安全、舒适，同时提高工作效率。它是一门涉及在运用工程学设计劳动场所、生产设备、机器、工具和工作任务与工序时，要与人体解剖结构、生理功能、生物力学原理和心理学的知觉与行为特点等相一致的应用学科，它着重研究人-机-环境系统中的三个基本过程，即信息接收，作出决定和采取行动，其目的在于创造安全舒适的劳动条件、保护和促进劳动者的身心健康与社会幸福、提高劳动生产率。 ;四、人类工效学在预防职业性损伤中的应用;2、预防不良照明或眩光所致视觉问题 ①工作台上的照明。 ②消除或减弱眩光。 3、预防不良坐位所致的医学问题 ①正确设计座椅。 ②正确选择座椅。 4、预防显微镜作业的不良作用 5、使用手工工具所致蓄积性损伤及预防 ;第四章 毒物与职业中毒;（二）毒物的存在状态与接触机会;2．接触机会 接触生产性毒物主要有两个环节，即原料的生产和其应用。 （1）原料的开采与提炼。材料的加工、搬运、储藏，加料和出料，以及成品的处理、包装等。 （2）在生产环节中，有许多因素也可导致作业人员接触毒物。 （3）有些作业虽未应用有毒物质，但在一定的条件下亦可接触到毒物，甚至引起中毒。 ;（三）影响毒物对机体毒作用的因素 1．毒物的特性 化学结构 理化性质 2．剂量、浓度和接触时间 不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。 3．联合作用 （1）毒物的联合作用 （2）生产环境和劳动强度 4．个体感受性 ;二、金属与类金属 ;在铅中毒机制研究中，对铅所致卟琳代谢紊乱和影响血红素合成的研究最为深入，并认为出现卟琳代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。铅对卟琳代谢和血红素合成的影响。 ;4．毒性作用表现 工业生产中，急性中毒已极罕见。职业性铅中毒基本上均为慢性中毒，病情进展可表现为以下几个方面。 （1）神经系统。主要表现为类神经征、外周神经炎，严重者出现中毒性脑病。 脑病，为最严重铅中毒。 神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。 ;（2）消化系统。主要表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。 （3）血液及造血系统。主要为铅