前臂掌侧手掌侧解剖.pptxVIP

回顾内容自我评价讨论保留肱二头肌腱膜符合，在解剖前臂内容时由中部切断不要把肌腱和肌腱膜弄混分离肱肌和肱桡肌寻找桡神经和前臂外侧皮神经桡神经分为两支；前臂外侧皮神经由深筋膜出来到浅筋膜与头静脉伴行肘窝边界符合边界由肱骨内外上髁连线、旋前圆肌、肱桡肌围成。肱动脉由肱二头肌内侧缘向下进入肘窝，分为桡动脉和尺动脉桡动脉在肱桡肌内面行走；尺动脉往深面进入肌间隙尺动脉在旋前圆肌的深面发出骨间总动脉寻找骨间总动脉花较长的时间反思肘正中静脉及肘深静脉该臂无肘正中静脉肘深静脉未找到腕掌侧韧带未分离彻底腕掌侧韧带，深面为屈肌腱和屈肌支持带，对前臂屈肌腱有固定，保护和支持作用。And now:1、前臂前群浅层肌肉（保持完整）2、桡神经深浅支、正中神经及其分支、尺神经及其分支、尺动静脉。3、分离指浅、深屈肌、拇长屈肌与旋前方肌。4、循掌长肌腱解剖掌腱膜，并从下到上剥离。5、三个筋膜间隙，掌浅弓及其伴行神经6、温故而知新（周一温习上肢，周三温习下肢）1、浅层肌肉由下向上解剖有利于保证肌肉完整桡侧尺侧注意：识别肌肉时，可由外向内识别。别混淆了指浅屈肌和尺侧腕屈肌或者掌长肌。同时分离指浅屈肌与浅层肌肉。仔细观察向下延续的四条肌腱。桡动静脉在肱桡肌内侧面，尺动静脉在指浅屈肌内侧面。2、前臂神经“爪形手”“垂腕”尺神经支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半桡神经浅支于肱桡肌中下1/3转向背侧、深支穿旋后肌至前臂后区。支配肱桡肌正中神经支配除了肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌。尺神经手背支红色为正中神经蓝色为尺神经无色为桡神经“枪状手”，与尺神经共同损伤时呈现“猿掌。”3、深层肌肉翻开指浅屈肌，可看到第三层肌肉：指深屈肌和拇长屈肌。旋前方肌4、掌腱膜从掌腱膜底的四束纤维由远向近将其分离上翻，并保留两边向深部发出的纵行间隔。即：注意深层的的结构！5、掌浅弓及神经尺动脉深支与尺神经深支尺动脉末端掌浅弓桡动脉掌浅支尺动脉末端指掌侧总动脉指掌侧固有动脉及其神经With Problem三个骨筋膜鞘：掌腱膜深方为掌中间鞘；小鱼肌筋膜深方为内侧鞘；鱼际筋膜深方为外侧鞘。Finally复习前面内容Thankyou!