Vascular Surgery-教学课件.pdfVIP

Vascular Surgery 武汉协和医院 血管外科 欧阳晨曦 Peripheral Vascular Disease 1 Arterial Disease 2 Venous Disease 3 Lymph System Disease 一. Arterial Disease 1. 动脉粥样硬化性闭塞症(Arteriosclerosis) 2. 血栓闭塞性脉管炎 （Buerger ’s Disease) 3. 动脉栓塞 (Emboli) 4. 多发性大动脉炎 （Takayasu ’s Disease) 5. 动脉瘤 （Aneurysm) 1. Arteriosclerosis • 冠状动脉粥样硬化 （Coronary Arteriosclerosis ） Diagnosis： 1. Typical Symptom (Angina) 2. 运动心电图 (ECG) 3. 三维CT冠状血管造影(3D CTA) (金标准）4. 冠状动脉造影 (Golden Standard) Coronary Angiography 冠 脉 血 栓 闭 塞 性 综 合 征 冠脉造影 正常造影 异常造影 下肢动脉粥样硬化 下肢动脉粥样硬化的症状 • 轻度：间歇性跛行 • 中度：静息痛 • 重度：下肢溃疡或坏死 下肢动脉粥样硬化的治疗 • 动脉搭桥 （Bypass ） • 静脉动脉化 （Veno Arterisation ） • 自体干细胞移植 （Stem Cell Transplantation ） • 药物治疗 （Medication ） • 截肢 （Amputation ） 颈内动脉狭窄 (Carotid Stenosis) 症状 • TIA (Transient Ischemic Angiopathy ）-- 中风前 兆(Stroke) 一过性的、持续时间 24h 的 头晕、头痛 视力模糊 肢体麻木、无力感 口角歪斜 • 脑中风 -- 偏瘫 （24h, 永久性 Paralysis) 诊断 • 颈动脉彩超 -- 最简单而有效的检查方法 • CT三维成像 • 颈动脉血管造影 一侧颈动脉狭窄程度70%, 或者有临床 症状，都必须手术治疗。 治疗 • 药物治疗 （神经内科范畴） a. 溶栓、抗凝治疗 b. 扩管治疗 • 手术治疗 颈动脉内膜剥脱术 （CEA-- Carotid Emboactomy)-- 最 确切有效的治疗方法 • 介入治疗 支架置入+滤网保护 -- 必威体育精装版最有希望的技术 颈动脉内末剥脱术的疗效