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现代社区护理服务几点思考 　　摘要：随着我国现代社区的快速发展，为了充分利用现有的各项社区护理资源，使社区护理服务变得更加高效、方便、及时和专业，建立更加完善的社区护理服务体系，需要对我国现有的各项社区护理服务资源进行有效的整合，提高社区护理服务人员的素质和技术，在社区居民中普及健康教育和健康意识，从而提高社区居民的整体健康水平。本文根据社区护理服务的特点，分析了社区护理服务质量管理和护理培训的相关措施。 　　关键词：现代社区；护理服务；老年人 　　【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0180-01 　　社区护理又称为社区保健护理或社区卫生护理，是护理学与公共卫生学理论的结合理论，以维护和促进社区居民健康为主要目的的一门综合学科。社区护理服务以居民健康为中心，以社区居民为主要服务对象，以维护和促进社区居民的健??为基本目标。 　　1社区护理服务的特点 　　社区护理一方面强调疾病的护理，另一方面也强调疾病的预防，其最终目标在于维护健康和促进健康。所以，社区护理不仅具有护理学方面的各项特点，而且具有公共卫生学方面的各项特点。然而，与护理学和公共卫生学相对比，社区护理服务具有以下几个方面的主要特点，首先，社区护理服务的核心是维护和促进健康，社区护理服务的基本目标在于维护和促进居民的健康，因此，社区护理服务的工作重点在于预防性的服务；其次，社区护理服务要面向社区所有居民，以全体居民为护理服务的主要对象，不仅服务于患者群体，更加服务于健康的居民；再次，社区护理服务人员要具有自主性和专业性，社区护理服务过程中，社区护理人员常需要进行独立的家庭护理，因此，社区护理人员需要具备较高的自主性和工作能力；最后，社区护理人员要与其他社区工作者相互配合，社区护理的对象和内容要求社区护理人员既要在工作者与卫生保健人员协调工作，更要与社区管理人员和社区居民密切联系[1]。 　　2质量管理措施 　　护理服务的质量会对患者的健康和生命造成直接的影响，所以，提高护理质量管理水平，以及患者的满意程度，也会护理管理的主要目标。社区护理服务内容与医院护理较为相似，包括灌肠、导尿、输液等。但也有一定的区别，如医患关系等。所以，在社区护理服务过程中，要加强一下几方面的服务： 　　第一，加强卫生宣教和心理护理。由于社区护理服务的主要对象是老年患者和慢性患者，这些患者都在一定程度上存在失望、焦虑等不良心理，甚至由于身体上的疾病而对生活失去信心。所以，社区护理人员要加强患者心理方面的护理，纠正患者的不良生活习惯，防止各种并发症，加强健康宣教，帮助患者树立信心，提供热情细致的服务，为患者建立健康档案，使医疗卫生保健知识在社区群众内部普及。 　　第二，加强基础护理和家庭访视。对于癌症和中风等慢性病的患者，由于长期的治疗给患者及其家庭带来了较大的经济和生活负担，因此，社区护理人员的上门服务和家庭访视有助于为患者及其家庭减轻各种压力。同时，各项健康指导和基础护理，例如，导尿、口腔护理、褥疮护理等，以及各种健康指导和健康教育工作，能够为患者提供更加便捷服务，缩短其恢复时间[2]。 　　第三，开展定期的妇幼保健工作，掌握社区孕产妇名单，采取定期或随机的方法开展孕产妇的孕产期健康教育，例如，新生儿能力测查、母乳喂养指导及流产预防等，从而实现早诊断、早发现、早治疗。 　　3护理人员培训 　　社区护理服务是一项为社区居民提供综合性连续性医疗保健服务的工作，要求护理人员不仅要了解护理专业的基本技能和理论知识，而且要了解人文科学、康复医学心理学、老年学、社会医学以及预防医学方面的相关知识。主要的护理培训措施包括： 　　第一，科内培训。社区护理服务管理者要每月组织护理人员学习多发病和常见病的临床护理知识，依据季节的不同学习各种季节性疾病的临床护理知识，例如，秋季腹泻、中暑等。 　　第二，院外培训。现阶段的社区护理服务人员多为中专学历，甚至有些社区护理人员还是临时聘用的，这些护理人员的专业水平虽然能够在一定程度上满足社区基本医疗卫生服务的需要，但无法为社区居民提供社区、心理、生理等连续性和全方位的护理服务。所以，在现代社区护理服务体系的建设过程中，要特别注意提高护理人员的综合素质，培养成高水平、综合能力强的全科护理人员[3]。 　　4社区护理服务的发展 　　目前在我国，由于社会对护理工作的了解不足及偏见，人们通常把疾病的康复归功于医生的治疗，而忽略了护理工作的重要性，对护士的价值不能真正理解，而持有怀疑的态度。1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。发展社区医疗服务，需要政府部门发挥宏观调控职能，制定相应的社区卫生