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浅谈影响妇产科护理安全因素及防范对策 　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。妇产科是医疗事故与纠纷的高发区，关系着母婴两代人的生命安全，护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视。如何加强妇产科护理安全管理，最大限度地减少医疗纠纷及事故。现将影响妇产科护理工作安全的因素及防范措施介绍如下: 　　1 护理不安全因素 　　1.1 护理人员法律意识淡薄，在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题，忙于处理急症，而忽视了潜在的法律问题，没有及时履行告知义务，忽视了产妇的知情权，不注意保护患者的隐私，随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。 　　1.2 护士的服务态度有欠缺，随着人民生活水平的提高，个性化需求不断增加，加上产科急症多，病情变化快，预见性差，容易造成工作忙而乱，护士语言简单，态度生硬，沟通不到位，护患之间缺乏信任和理解，稍有照顾不周，就会造成误解而引起护理纠纷的发生。 　　1.3 护士业务能力有待提高，个别护士专科护理知识缺乏，病情观察不及时，特别是高危产妇、新生儿病情变化快，病情掌握不到位，常给抢救带来困难。还有产妇夜间喂哺或如厕，加上室内光线不足、身心疲劳，易造成意外事件的发生。特别是当前患者对护理服务期望值高，加上新技术、新设备及新药的产生，对护理人员产生了一定压力，易造成操作欠熟练、用药错误及不良反应，这些都容易造成护理纠纷的发生。 　　1.4 护理核心制度落实不到位 　　1.4.1 查对制度执行不到位，个别护士责任心不强，将科室制度要求急救药品、仪器班班交接查对并登记，流于形式，未认真查对造成无菌物品及药品过期，影响抢救时应用，延误抢救时机，带来严重后果。新生儿出生后手镯或胸牌上的记录与母亲信息查对不严格，书写有错误，未按要求指导母乳喂养及注意事项，出现新生儿呛咳、窒息，新生儿各种登记不及时，医嘱查对不到位，操作中未认真执行三查七对等给治疗及护理带来障碍，引起护理纠纷及事故的发生。 　　1.4.2 交接班制度落实不到位，交接班双方对新入院、危重、手术、待产妇、新生儿未做到认真床头交接，内容过于简单，接班者未做到心中有数，当出现特殊情况时处理不及时造成意外发生。 　　1.4.3 新生儿在进行治疗操作时，室温调节过低，洗澡游泳时不注意调节水温，手镯或胸牌遗失未及时补上，造成核对困难，发生抱错婴儿或治疗弄混引起意外事件发生。 　　1.4.4 护理记录单内容过于简单，记录不及时。产时记录多为回顾性记录，有时间差，特别是对高危产妇，观察不到位，护理记录体现不出专科特殊性，记录与所执行的医嘱不符，执行护理措施后未记录效果等造成护理记录不齐全，漏项缺项的发生，个别还出现涂改现象。 　　1.4.5 护理临床带教过程中存在安全隐患，在临床教学中护生操作技能差，理论脱离实际，应急能力差易造成医院性损伤，尤其在护生实习快结束时，老师放松对其监管，容易造成护理纠纷的发生。 　　2 防范措施 　　2.1 加强法制观念，提高护理安全意识。科室内制定护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责，加强劳动纪律，规范服务行为，在临床工作中应强调无菌技术操作的意识和消毒隔离管理的落实，使护士自觉将医院感染的预防及控制贯穿于工作中，严格执行无菌技术操作规程。定期进行安全教育培训，将收集到的医疗护理违法案例及事例，进行学习及讨论并引以为戒，提高护理人员安全管理意识，是防范护理不良事件的关键，消除各种护理安全隐患，保证患者的正常治疗。 　　2.2 注重交流沟通，提升服务质量，建立和谐护患关系。每个护理人员要以患者为中心增强服务意识，改善服务态度，是防范护理纠纷的基础。每个患者在住院期间都想得到护理人员的尊重、关心及帮助，所以在患者入院时，护理人员要主动接待，耐心讲解母乳喂养及卫生宣教工作，加强巡视，主动帮助患者，生活上给予照顾，为其排忧解难，真正做到急患者所急、想患者所想。同时护士要注意沟通的技巧与方法，多应用鼓励性和积极性语言，使患者树立战胜疾病的信心，得到患者与家属的信任，融洽护患关系，减少护理纠纷。特别是对产后有抑郁倾向的产妇，国内有文献报道发病率在40.78%［1］，帮助她们树立正确的生育观和良好的健康行为，提高心理素质，排除心理障碍，减少抑郁症的发生。 　　2.3 加强业务知识的培训，提高护理服务质量。科室内定期进行理论及技术操作培训，组织护理查房并制定考核标准，人人过关。对科室开展的新技术、引进的新仪器及新药应用，组织大家认真学习并很好的掌握，积极支持并鼓励年轻护士参加各种形式的继续教育及学历教育，拓展其知识面，吸取国内外先进经验，取长补短，同时合理配置人力资源，有工