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浅议护理工作中执行力 　　【关键词】 护理工作中；执行力 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.357 文章编号：1004-7484（2012）-08-2695-01 　　1 执行力的概念及在护理工作中的作用 　　执行是全方面系统的过程，具体解释为将思想计划付诸行动，通过行动形成结果，以此完成最初计划目的的完整流程。在整个组织实施的过程中执行力是完成既定任务的能力，其评定的主要标准是任务完成的质量，时间，执行力决定了竞争力。美国著名组织ABB的原董事长巴尼维克有一个观点：“一个组织的成功，5%在战略，95%在执行”。由此可见，执行力是决定工作成败的重要因素，再正确的决策也要倚靠好的执行力。 　　2 护理执行力及执行现状 　　护理执行力，应该是护理人员执行护理规定制度，互利进行流程的工作能力。现在很多医疗机构内部都有护理工作问题出现，虽然出现的原因不同，表现形式不同，但是究其原因基本都是由于护理工作的管理不到位，执行力不足所引起的。这种情况是现在影响护理工作全方位高效开展的瓶颈，其各类表象大体总结如下： 　　2.1 护理人员的实际感觉和护理实际工作内容有出入，很多护理工作者对自己的工作内容执行情况，个人工作态度都是比较满意的；但实际情况中出现的问题及一次次教训都在告诫着我们，我们执行工作的成果与想象中存在不小差距。一般表现为，对上级传达的精神领会不深，不能严格遵照规章制度进行工作，工作完成后效果不理想，等等。 　　2.2 重视业务忽视管理，一般医疗机构的护理管理工作过这都是出身于业务岗位，这样就有一大部分人还没有及时完成角色转变，并且缺乏管理知识，执行意识薄弱，几乎都是关注自身的业务水平，不重视所担负的管理职责。这就是我们所说的重视业务忽视管理，对于管理内容不够细致，不能改变传统认识，忽视细节管理。 　　2.3 忽视基础质量的管理，临床护理工作面向的是患者，护理状况会对患者的健康状况产生极大的影响。很多时候，忽视护理基础质量的管理，尤其是在“三基三严”的培训没有实际效果体现出来，就会降低护理质量的执行效果表现。另外没有明确的制度执行态度，基本都把考核制度规范当做形式主义。 　　2.4 护理人员和患者沟通不能使患者满意，医疗护理工作最主要的一点就是要讲求人文关怀，想要看服务护理的质量就要看患者及家属对护理工作的评定。要尽量明确患者和家属的希望和要求，要将护理工作尽量细致化满足患者及家属的期望，除了要有先进的硬件设施配备，高超一流的医术水平，方便快捷的就医流程，合理规范的收费计量，以及高效制度化的管理之外，最重要的就是要保证医患，护患之间的良好沟通，理解患者所需，完善自身服务。 　　3 提升护理执行力的方法及建议 　　前述各种情况，除了护理人员自身素质的原因（人的要素）、规程制度不合理不匹配的原因（制度要素）外，多数都是在执行及监督环节（执行要素）上出了问题[2]。这也就是前面所说的，执行力对护理工作的重要影响的体现之一。故，为了有效实现护理工作的预期执行效果，就必须对工作的执行情况进行规范及落实。 　　而通过前面的讨论，不论是通管全部护理工作的护理部主任，还是直接面对病患的一线护理人员，都应当已经认识到，护理执行力是需要经过一个认知接受、逐步形成、循环提升的过程的。且在这个过程中，需要对护理人员的行为进行教育、强化和修正。在现实操作中，笔者建议从以下几方面着手对护理执行力予以提升： 　　3.1 制订可操作的执行目标，统一执行理念，在工作开展过程中，应策划详细方案、具体分工及具体步骤，并通过相关评价、审核使护理工作能够有依照目标，有考核指标，有检查制度。再有，要找机会进行护理工作会议，将执行力文化传导给护理工作者，树立起争取的价值观念，规范行为做法，以保证护理人员能够高标准严要求的对待护理工作。 　　3.2 强化护理工作岗位责任，构建完善的执行标准，要实行行政层级管理，并且确定各级岗位护理工作的细则，对其责任，权限内容，任职及任免都有详细的规定，注释[3]。另外要根据实际护理工作内容，定制操作性强的护理工作流程，应积极突发事件工作流程以及不良时间上报流程等多方面内容，完善并规范护理工作。 　　3.3 强化护理队伍构建，扎实执行团队工作。要提出严密的工作人员选聘方法，要完全民主公开的选聘工作人员，执行择优录用的原则，构建最优秀的护理工作团队。另外要构建科学的培训体系，要有明确的级别层次，要提出重点训练培养内容，对护理人员实行合理高效的培训。优化岗前培训、轮转培训等项目的培训，尽量通过多种方法和渠道培养并锻炼出优秀的护理人员，强化护理团队的服务。 　　3.4 建立有效沟通渠道，塑造良好执行文化——护理工作的管理部门应要下到病房，现场解决实际问题，监督临床护理情况，完善管理