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浅谈影响老年患者护理安全原因及应对措施 　　【摘要】　分析影响老年患者护理安全的诸多原因，提出相应的措施，以保证护理安全、提高护理质量。通过分析总结影响老年患者护理安全的原因，对护理人员进行法律知识及各项规章制度的培训，严格规范各项操作流程，加强危险因素评估，加强护患沟通。增强了护理人员的法的制观念及责任心，强化了护理安全的重要性，促进了护患关系的和谐发展，提高了护理质量。护理安全措施的有效应用，杜绝和减少了护理不安全隐患的发生。 　　【关键词】　护理安全；　原因；　措施 　　护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允放范围以外的心理机体结构或功能上的伤害障碍、缺陷或死亡[1-2]。护理安全是护理工作的重要内容，是提高护理质量的基础，是改善护理关系的关键。笔者所在医院老年科，通过分析影响护理安全的原因，提出应对措施，取得了较好效果。 　　1　影响老年患者护理安全的原因 　　1.1　病房环境　如人性化建筑设施不到位，老年人对病房环境与功能的不适应，空间环境与功能设施的缺位等均会影响老年患者的护理安全。 　　1.2　老年患者自身的因素 　　1.2.1　生理因素　老年患者是一个特殊群体，由于老年患者整个机体功能都明显下降，基础病多，行动不便，反应迟钝，如视力、听力都较差，严重者会出现老年痴呆或老年性精神障碍，如患者走错楼层、走错病房、坠床、跌倒、烫伤等这些都是老年患者易发生的，他们是这些高风险易发生的高危人群，是影响护理安全的最大隐患。 　　1.2.2　知识缺乏　缺乏对疾病相关知识，认识不足，不配合治疗。 　　1.3　护理人员的原因 　　1.3.1　护理人员法律意识不强，对《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》及一些相关的法律、法规不了解，对护理工作中存在的法律责任认识不足。 　　1.3.2　评估不到位，护士自身业务素质不高，专科技术不精，低年资护士增多，工作经验不足，业务培训不到位。 　　1.3.3　工作责任心不强，在做治疗及操作时，未按操作流程及规章制度执行，如查对不严格，导致吃错药，打错针等。 　　1.3.4　护理人员缺乏爱心，由于老年　患者这个特殊群体的特殊性，他们是护理安全问题中高风险的高危人群，在护理安全这个问题上未引起足够重视。 　　1.3.5　沟通不到位，护患沟通不到位，老年患者因疾病复杂，住院时间长，得到家人的关心少，情绪波动大，护患沟通不到位容易发生护理矛盾。 　　2　应对措施 　　2.1　改善病房环境及设施　病房重新装修，完善和配备了内部设施，如走道两边墙壁装有扶手，病房墙上贴有防跌倒的警示牌，卫生间地面铺有防滑垫，浴缸及马桶旁装有扶手，病床也装有护栏，床头有呼叫器，床尾有防跌倒、防坠床、防烫伤及药物过敏等各种警示牌，配备了床上就餐桌、活动输液架等人性化功能配套设施。佩带脘带：由于老年人大脑功能退化，会出现一些意识、听力、视力及语言表达的障碍，故脘带也是一个很重要的安全措施，因为小小脘带上记录了患者在整个住院期间的相关信息及身份识别是避免患者走失及做各种治疗和检查时再次核对的重要依据。护理支持中心建立：护理支持中心成立，对笔者所在科的患者给予了极大的帮助，如做辅助检查及需要短暂离开病区的一些诊疗活动，经由护理支持中心派人护送，避免了走失，或跌倒等不良事件的发生。 　　2.2　针对老年患者的特殊性 　　2.2.1　全面系统的评估患者　采取有效的防护措施，当新患者入院后，责任护士就要对患者进行全面系统的评估，例如，详细询问患者及家属有无跌史、坠床史、有无意识障碍、行动能力、听力、视力等。既往病史的种类名称、药物过敏史等，并采取相合措施，如上护栏，床尾挂上防跌倒、防坠床、防烫伤以及药物过敏等警示牌。 　　2.2.2　做好健康宣教，给护理安全告知　（1）入院宣教，详细介绍患者在住院期间的一些规章制度，作息时间，不擅自离院。（2）防跌倒、防坠床、防烫伤等护理安全告知，教会患者使用呼叫器，帮助患者整理物品，将常用物品放置于易拿取处。（3）教会患者在突然改变体位时应遵守的“三部曲”即做起30　s、站立30　s、站稳后再行走，能自行上卫生间者，要借助扶手，谨防跌倒，睡觉时防止在变换体位时坠床，床边加护栏，上下护栏由护士来做。（4）告知患者不要单独沐浴，需有家人陪伴，以防意外发生。 　　2.3　对护士方面的要求 　　2.3.1　加强护理人员法制观念　在工作中广泛开展法律知识的宣传教育，通过学习，让护士认识到护理工作中法制的重要性，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。 　　2.3.2　加强责任心　严格查对制度“三查、八对、一注意”警示牌的设置，护理部在各护理单元治疗车上放置了“三查、八对