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浅谈对骨科病人手术前后心身护理 　　【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0223-02 　　【摘要】：随着社会文明的不断进步，人们对健康理念的要求和理解进一步的拓宽，医院已不再是单纯的看病，解除患者从身体到心里的很多健康问题越来越多的呈现出来，人们逐步要求医院不只是治疗疾病，更重要的是解决生病后可以让病人健康的回归社会，回归家庭. 　　【关键词】：骨科 病人 手术前后 优质服务心身护理 　　随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物.心理.社会医学模式的转变而产生的新的护理模式，以人为本的优质服务----系统化整体护理.强调人文，重视心理护理，已成为当今医院护理管理中的重要内容，即所谓我们护理学中提出的健康定义：一个人不但没有躯体疾病，还要有完整的心理.生理状态和社会适应能力，这和我们今天的以人为本的系统化整体护理是相适应的. 　　骨科手术是治疗骨科疾病的措施之一，其目的是为了消除病人的疾病，恢复健康，以便能继续劳动.因此，必须力争手术的成功，更不能因手术失误造成病人肢体功能的丧失或残废，甚至死亡.为此，对手术实施过程中的各个环节均需要有充分的准备以确保手术的成功和病人的安全.这需要我们医护人员的密切配合.同时，还需要得到病人和家属的信任和支持，医护患三结合形成一个统一的战斗整体，共同向疾病作斗争，才能保证我们治疗护理康复计划的顺利完成. 　　1.术前病人的心理特点及护理措施 　　病人是一个非常复杂的群体，什么样的人都可以患病，每一个病人的年龄.性别.性格.特点.职业.生活习惯.文化层次以及他们的个体差异.所患病的种类和严重程度千差万别，各不相同.可是在手术前后他们都存在着不同程度的顾虑和畏惧，心情是很紧张而且矛盾的.如畏惧手术时的疼痛，担心手术的效果和发生术后的并发症，考虑医疗费是否太贵，生病对工作和家庭的影响，自己的身体是否可以支撑住，手术的后续治疗和可能落下的残疾对今后生活和工作的带来的诸多不便.甚至有的病人还存在着悲观.失望的情绪，失去了健康，怕自己从此被人看不起.对以后的生活和工作失去信心. 　　病人??病后来到了一个相对陌生的环境，没有了家人和朋友的陪伴，暂时失去了劳动能力，心理上会产生很大的落差.由于手术本身就是一种创伤，我们应针对不同的病人进行不同的心理疏导，视病人如亲人，发扬我们的奉献精神，耐心细致地对他们进行心身护理，尽快让病人回归现实，了解自己的情况，积极的配合我们治疗疾病. 　　让病人了解医院的设施.设备情况.给予他本身手术的能力，医院的爱心团队，他本身的病情，手术目的和一般过程.同时我们要以适当的方式.亲切的语言告诉患者对他施行手术的重要性，同时对术中，术后可能出现的问题以及对这些问题的应对方法和处理措施.另外，还应该向病人交代清楚手术前后的注意事项，并配合我们完成各项术前检查.认真回答病人提出的各种疑问，解除他们的思想顾虑，鼓励他们正确的对待疾病，积极配合各种治疗和护理措施.对一些特殊患者，我们应适当的留其家人在身边陪伴他们，，鼓励他们，使他们增加战胜疾病的信心.充分调动起病人的主观能动性，使他们能达到接受手术前的最佳心身状态.这样对病人手术的成功率和术后的康复具有很大的帮助. 　　2.术后病人的心理变化及护理措施 　　从手术治疗的全过程来说，术前准备.实施手术和术后治疗和康复护理是一个连续的.不间断的过程.一个骨科病人的真正康复，它不仅是术前各项完善的准备和成功的手术，它还需要术后的精心护理和功能康复锻炼，肢体的完全恢复需要一个很长的过程.因此，术后对病人的心身护理同样是必不可少的.手术完毕后，病人担心术后的疼痛耐受不了，刀口会不会感染，经过这么大的手术，身体需多长时间才能复原，术后肢体功能的恢复会不会影响以后的生活，我们针对这些问题对他们进行治疗和护理. 　　2.1全身情况：对术后病人的疼痛我们应根据他们的疼痛性质.程度和耐受性，除跟他们谈心，给予心理治疗外，还应适当的给以止痛药，以缓解病人的疼痛.对有严重创伤性失血甚至休克的病人，我们应该密切观察其血压.脉搏.呼吸.神志的变化，液体的出入量情况.根据具体情况给予输血和补液治疗. 　　2.2抗感染治疗：为了避免术后伤口感染，要做到术野的清洁无菌，术后根据病情适当给予抗生素治疗.用药期间要密切观察病人伤口的变化，根据病情增减药量，防止术后刀口感染. 　　2.3营养支持：骨科手术后，病人一般很少影响胃肠道，因此饮食不受限制.我们应注意病人摄取食物的营养情况，做到多样化，营养均衡，搭配合理，易消化.对因失血过多或年老体弱的病人，我们亦需要适当的从静脉补给一些营养液，促进肌体的抗病能力，使他们早日康复. 　　2.4褥疮预防：骨盆骨折.腰椎骨折.老年人骨折，多发骨折.股骨颈骨折.下肢骨折的病人，他们