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浅谈小儿腹泻护理治疗与饮食护理 　　摘要：目的:探讨小儿腹泻的整体护理，增加患儿的治愈率，促进小儿腹泻护理工作更好的发展。方法：回顾性总结312例腹泻患儿的临床护理资料。对312例腹泻患儿进行严格消毒隔离，根据病情合理治疗，精心护理。结果：所有患儿均痊愈出院。结论：针对病情，全方位制定护理措施，切实做好护理工作是促进患儿早日痊愈的关键。 　　关键词：小儿；腹泻；护理; 　　【中图分类号】R181.11 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0265-01 　　腹泻是小儿常见病，重症腹泻并发吐可致大量体液丢失，出现脱水、酸中毒及低血钾，是患儿死亡的重要原因之一。为促进儿童健康成长，需寻求防治腹泻的有效措施。3月龄～2岁婴儿发病率较高。这是因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,而此时来自母体的抗体已降至最低。病程一般可持续3～9 d,每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确,患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症,更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。现将小儿腹泻的护理体会介绍如下。 　　1 临床资料 　　本组312例患儿,依据临床症状、体征、实验室检查结果确诊为腹泻,符合全国腹泻诊断标准［1］。男160例,女152例；年龄＜1岁者68例。所有患儿均食欲不振、呕吐、大便次数增多,4～10次/d,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,混有奶瓣及泡沫。其中56例患儿伴发热,体温38 ℃,精神不振伴烦躁,皮肤弹性略差。入院后经综合治疗及护理，患儿均治愈。 　　2 护理 　　2.1 饮食提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物。讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12h，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。禁食不易消化的食物。母乳喂养者缩短每次哺乳时间,并在喂奶前喂适量的开水；人工喂养者可先给米汤或稀牛奶,由少到多,由稀渐浓。吐泻严重者暂时禁食8～12h,以利肠道休息。禁食停止后逐渐恢复饮食。临床实践证明,早期进食者食欲恢复快,体力恢复早,体质量增长快。特别是免疫力减弱、腹泻、迁延不愈的患儿,宣传早期进食的好处是护理腹泻患儿的重要内容。 　　2.2 食疗验方:应在病情稍缓，呕吐症状控制后试用。 　　2.2.1 胡萝卜泥：用料：胡萝卜适量。做法：将胡萝卜洗净，去除须根，蒸熟或煮熟捣烂成泥喂服，每日50～100g，分次。胡萝卜味甘性平，有健脾，助消化之功，含有胡萝卜素、B族维生素、脂肪、糖类，并含有大量果胶，有收敛和吸附作用，可抑制肠道蠕动。 　　2.2.2 栗子仁糊：将栗子仁磨成粉，煮成稀糊，加白糖调匀喂服，每天空腹食用1～2次，连服3～5天，栗子味甘、咸、性温。补肾强腰益脾胃，止泻，含蛋白质，脂肪、糖类、维生素B、脂肪酶等成分，可补中气，实脾止泻。 　　2.3 心理护理：全面了解患儿的病史、病情、补液的目的及临床意义,做到心中有数。由于腹泻,幼儿出现食欲不振、哭闹、烦躁,家长心情紧张,不知所措,要做好家长工作,取得配合。对于患儿也要做好鼓励与解释,以消除其恐惧心理。 　　2.4 观察大便的次数、性状和气味：母乳喂养时,大便呈黄色或金黄色,均呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,略带酸味, 3～5次/d；牛奶喂养时大便呈淡黄色或灰黄色,较干稠,可混有白色奶凝块,臭气较重；消化不良时大便呈黄色或绿色,次数较多,粪便与水分开,如蛋花汤样；病毒性肠炎时大便次数多,黄绿色水样便或米汤样便,或夹有黏液,无臭气；细菌性肠炎大便多腥臭,黄绿色有黏液或蛋花汤样；真菌性肠炎大便黄稀多泡沫,时呈豆腐渣样,带黏液。 　　2.5 观察低血钾表现：低血钾常发生于输液后脱水纠正时,当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐，腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失,心音低钝,心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S-T段下移和(或)心律失常,提示有低血钾存在,应及时补钾。补钾时应注意有尿或入院前6h内有尿方可加钾,浓度不能超过0。3%,切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命［2］。 　　2.6 加强体温的观察及皮肤护理：根据病情测体温4～6次/d,体温升至39 ℃以上者,予以物理降温或遵医嘱药物降温,降温后30～60min测量体温,并作好记录。保证摄入充足水分,既可祛除体内毒素,还可达到降温的目的。降温出汗后,要勤换内衣,保持皮肤清洁。 　　2.7 及时补充液体：脱水常是急性腹泻死亡的原因,合理的液体补充是降低病死率的关键。 　　（1）静脉通路的准备:为了保证药物及液体及时输入患儿体内,选用