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变异链球菌耐氟菌株研究进展 　　[摘要]氟化物作为防龋制剂，其广泛应用可能导致变异链球菌耐氟菌株的产生。为了解变异链球菌耐氟菌株致龋毒力的变化，学者们对其超微结构、黏附力、耐酸性、产酸性及脱矿能力等致龋相关特性进行了研究，并对耐氟菌株的致龋相关基因和其他分子生物学改变予以深入的研究和探讨。本文就此作一综述。 　　[关键词]变异链球菌；耐氟菌株；致龋性；致龋相关基因 　　[中图分类号]R 780.2[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.03.017 　　Research progress on fluoride-resistant strains of Streptococcus mutansWu Yeke, Hu Tao.（State Key Laboratory of Oral Diseases, Sichuan University, Chengdu 610041, China） 　　[Abstract]As a caries-preventive agent, fluoride could probably lead to fluoride-resistant strains of Streptococcus mutans（S.mutans）with its wide application in the daily life. In order to understand the cariogenic changes in virulence of the fluoride-resistant strains of S.mutans, scholars conducted various studies concerning their ultrastructure, adhesion, acid resistance, acid production and demineralization ability, as well as cariogenic related genes and other molecular biological characteristics. This article was committed to review the research progress in recent years. 　　[Key words]Streptococcus mutans；fluoride-resistant strain；cariogenic capacity；cariogenic related genes 　　氟化物被用作防龋剂已有很长的历史，1933年就有学者注意到在斑釉流行地区，龋患率较低。目前，氟化物的防龋效果已被世人所公认，其作用包括对羟磷灰石溶解度的作用，对硬组织脱矿和再矿化的动力学作用[1]以及对致龋菌的抑制作用[2]。但是，随着近年来为提高并维持菌斑内较高氟水平而在局部高频、高浓度、长时间应用氟化物[3]，导致耐氟菌株的选择性生长[4]，而耐氟菌株的出现，将严重影响氟化物的防龋效果。 　　研究耐氟菌株可以前瞻性地了解变异链球菌耐氟突变后致龋毒力的变化，为临床上合理应用氟化物及寻找新的防龋药物提供有力的实验依据。近年来，耐氟菌株的形态结构、生物学行为和基因组学等内容也已成为研究热点。 　　1变异链球菌氟耐氟菌株的发现和界定 　　变异链球菌是人类牙菌斑中检出率最高、致龋力最强的致病菌。1983年???Brown等[2]在肿瘤放疗后每日应用1%的NaF凝胶预防猛性龋的患者口腔中分离出可耐受3×10-4mol·L-1和6×10-4mol·L-1的菌株后，而后又相继有学者在类似情形和口腔干燥症患者口腔中分离出变异链球菌耐氟菌株[5]。但是根据目前掌握的关于细菌遗传和变异的情况，可知变异链球菌耐氟菌株是在接触氟化物前就已存在，并不是氟化物诱导使敏感菌逐渐适应于氟化物而变为耐氟株，这就提示在正常人口腔中很可能存在耐氟菌株。然而受细菌分离技术所限和其他因素影响，迄今为止未能从正常人口腔中分离出耐氟菌株[6]。 　　氟化物作为应用最广泛的防龋剂，菌斑中氟化物浓度要达一定水平（≥100 mg·L-1）才能抑制致龋菌的生长，且变异链球菌自身有一定的耐氟水平。氟耐受可分为表型与基因型2种，前者当细菌离开高氟环境后，耐氟性消失；后者在无氟培养基中传代多次，仍保持其原有耐氟水平[7]，并且一般发生了致龋性和基因型的改变。而关于基因型耐氟菌株的界定，van Loveren等[1]认为细菌可以在高于自身氟耐受水平的氟化物中生存，而且在无氟培养基中连续传代20次，其耐氟性不消失就称之为耐氟菌株。 　　2耐氟菌株的诱导 　　为研究变异链球菌