糖尿病非透析患者高血压管理PPT.pptx

2012 KDIGO Clinical PracticeGuideline for Management of Blood Pressure in CKD ;无糖尿病非透析患者高血压管理;指南推荐;指南推荐;Commentary ;对于具有中度升高的蛋白尿的CKD的非糖尿病患者选择使用ACEi或ARB的分级也为2D级。 低质量证据或缺乏这些建议的证据表明，除了那些严重增加的白蛋白尿，没有强力的证据在这些患者使用或不使用特定的药物类别 因此，另一种可能是许多临床医生可以接受的观点，140 / 90mm Hg的血压目标是可接受的，并且对于大多数，初始药物的选择不是强制的。;该指南可能与用于治疗非糖尿病CKD的老年患者的其他建议相冲突。 基于高血压非常老年人试验（HyVET），现在推荐对80岁左右老年患者的目标血压为140-145mm Hg 鉴于年老的患有非糖尿病肾病的患者不能耐受更低的血压目标，更高的血压目标也可以应用于这些个体 总的来说，本节的建议是合理的。 然而，临床医生应该特别注意每个建议的等级;给定2C和2D的等级，对于CKD患者的治疗个体化具有重要作用。 指南制定者应该更印制他们的热情在建议在没有明显蛋白尿的患者中统一使用ACEI以及在患有白蛋白尿的患者中采用更严格的血压目标。 总体来说，对于非糖尿病肾病患者，血压目标为140/ 90mm Hg是合理的，除了老年人，对他们可能采用更保守的目标。 建议对明显蛋白尿的患者使用ACEI，但对于患有非严重性蛋白尿程度较轻的非糖尿病CKD的患者尚未有统一的看法。;Clinical journal of the American Society of Nephrology;Asymptomatic Intradialytic Supraventricular Arrhythmias and Adverse Outcomes in Patients on Hemodialysis 无症状透析中室上性心律失常和在血液透析的患者不良预后 ;Achieving Procedural Competence during Nephrology Fellowship Training: Current Requirements and Educational Research Paraprotein-Related Kidney Disease: Glomerular Diseases Associated with Paraproteinemias 副蛋白相关肾病：与副蛋白血症相关的肾小球疾病;;;;