第五章 肿瘤 1PPT.ppt

第五章 肿瘤 ;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;;Page *;Page *;Page *;乳头状 囊状 多房性囊状; 胆管细胞癌;Page *;二、肿瘤的组织形态 实质（parenchyma）：即克隆性增生的肿瘤细胞(Transformed cell), 是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生物学特点。其分化程度和异型性大小可确定肿瘤的良、恶性及恶性程度。 间质（stroma）：基本成分是结缔组织和血管，支持和营养肿瘤实质。其内浸润的免疫细胞是机体对肿瘤组织发生的免疫反应（双向性效应）。;Page *;Page *; 第三节 肿瘤的分化与异型性;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;2.肿瘤细胞的异型性 良性肿瘤细胞与其起源的细胞形态十分相似，异型性小。 恶性肿瘤瘤细胞异型性显著，有以下特点： (1)瘤细胞的多形性：大小形态不一，一般较大，可出现瘤巨细胞，细胞极性缺失。亦有小细胞（如小细胞肺癌）， (2)瘤细胞核的多形性：对诊断恶性肿瘤至关重要。;核形态异常，核-浆比例增大，核大小/形态不一，核不规则。一般较大，出现巨核、多核和畸异核； 核膜厚，染色质粗大呈块状分布不均，核深染。 核仁大、多； 核分裂像多、出现病理性核分裂像（对恶性肿 瘤有诊断意义）。 ;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *; 指瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣浸润，破坏邻近的正常组织或器官并继续生长，使肿瘤范围扩大。;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;体腔内肿瘤蔓延至器官表面时,瘤细胞脱落并象播种一样，种植在同一体腔其它器官的表面,继续生长形成多数转移瘤。此种转移相应的浆膜腔常有血性积液。 腹腔内器官的癌肿（如胃癌）常发生广泛的种植性转移,在女性患者可形成 Krukenberg瘤（卵巢的种植性转移性粘液腺癌）。;Page *;Page *; 恶性肿瘤转移的临床特点—“种子土壤”学说;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *;Page *