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第三章：预防与控制医院感染 第一节： 清洁、消毒、灭菌 第二节：手卫生 汇报人 韩明慧 护理11501 2017.03.07 第七组 PPT 评讲人 段文妮 王小娜 目录 Contents 1 手术室物体清洁和消毒 3 医院手卫生的必要性 4 提高手卫生的依从性 2 低温等离子灭菌法的应用 01 手术室物体清洁和消毒 手术室物体清洁和消毒 方法 注意事项 一、消毒剂 1、75%乙醇 2、含氯消毒剂（主要成分:三氯异氰尿酸） 消毒剂 二、方法 1、擦拭 三、注意事项 1、通过体液传播的疾病，特别是血液。必须使用消毒剂 。 各种消毒液的利弊 75％的酒精 清水 含氯消毒液 好处：易获取 坏处：易挥发、降低空气质量、增加医院的清洁成本等。 好处：易获取 坏处：易挥发、对人体有害、具有腐蚀性从而增加医疗成本 好处：低廉、易获取 坏处：不能消毒 利弊 02 低温等离子灭菌法的应用 对于不耐热的手术仪器进行消毒的方法 过氧化氢低温等离子灭菌法 01 02 03 气态的过氧化氢在真空条件下，被定量输入到灭菌容器后，被特定电磁波刺激，可以使病原体灭活，达到对器械消毒的目的。 目前认为，环氧乙烷杀灭微生物是由于它能与微生物的蛋白质，DNA 和 RNA 发生非特异性烷基化作用。 环氧乙烷灭菌法 低温等离子灭菌法总结 总结 03 医院手卫生的必要性 医院手卫生的必要性 填加 标题 填加 标题 填加 标题 填加 标题 医院手卫生的必要性 填加 标题 填加 标题 填加 标题 填加 标题 调查发现,操作前后手卫生合格率 分别为 75. 3%和 56. 0%。医师与护士手卫生的合 格率明显高于卫生员和护工,这提示我们在手卫生 培训过程中,对于卫生员和护工,不但要提高他们的意识,更要让他们掌握如何洗手,因为他们在医院感染预防与控制过程中起到非常重要的作用,他们接 触患者的次数可能要比医务人员还要多,另外他们 在维持环境清洁方面至关重要,因此千万不要忽视 这一群体。 医院手卫生的必要性 填加 标题 填加 标题 填加 标题 填加 标题 医院手卫生的必要性 填加 标题 填加 标题 填加 标题 填加 标题 本调查发现,医务人员在执行手卫生过程 中,不规范操作主要为揉搓时间不够(15 s) ,其次为揉搓方法和干手方法不对。 04 提高手卫生的依从性 不同科室医务人员手卫生依从率和正确 不同科室医务人员手卫生依从率和正确 本组调查结果显示，ＩＣＵ 医务人员手卫生依从率和正确率高于普通病房，可能是由于该院重视 ＩＣＵ医务人员手卫生情况，完善的设施配备、充足 的人员配置、反复的教育培训和频繁的检查督促等 措施起到了提高手卫生依从性的作用。 提高手卫生的依从性的方法 改善手卫生设施　 建章立制 加强监督力度 干预患者手卫生 提高手卫生的依从性 综上所述,手卫生是防止医院感染最重要的手段,而影响手行为的因素是多方面、多层次的。要切实提高医务人员的手卫生依从性,院领导的支持重视是基本前提,手卫生设施的改善是可靠的物质保证,全方位的培训是强大的推动器,规章制度的落实是成功的关键,良好的监督机制是必不可少的工具, 对患者的教育和干预是有益的补充。 感谢聆听 2017.03.07 第七组