第一章 社区护理学概论PPT.pptVIP

社区护理学Community Health Nursing 一、社区 社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。 第一节 社区护理概述 （概念、类型、要素、功能） ●概念 社区类型 1.地域性社区 2.共同目标社区 3.解决问题社区 社区的构成要素 1.人群 数量、构成、分布 2.地域 主要指地理空间 3.设施 经济基础及服务设施 4.文化 共同性、利益、问题、需要 5.组织 社会组织、进行自我管理 社区的功能 1. 社会化 2. 生产、消费及分配 3. 社会参与 4. 社会控制 5. 相互支持及福利 二、社区卫生服务 (community-based health care) ●概念 ●●组织形式 ●●●基本内容 第一节 社区护理概述 二、社区卫生服务 （一）概念 是融预防、医疗、保健、康复、健 康教育、计划生育技术服务为一体的 基层卫生服务。 即“六位一体”的基层卫生服务。 （二）发展社区卫生服务的原因 1.人口老龄化 2.疾病谱和死因的改变 3.医学护理模式的转变 4.医疗费用的高涨与卫生资源分配不当 （三）社区卫生服务的特点 1.广泛性服务 2.综合性服务 3.连续性服务 4.可及性服务 二、社区护理 定义 特点 工作内容 定义 将公共卫生学及护理学的理论和技术相结合，以人的健康为中心，需求为导向，服务对象为个人、家庭和社区，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。 社区护理的特点 预防保健为主 强调群体的健康（全面性） 工作范围的分散性及服务的长期性 综合服务 可及性护理服务 有较高的自主性和独立性 多学科协作性 社区护理与医院护理的不同 工作内容不同 工作对象不同 工作条件不同 工作环境不同 管理方法不同 社区护理的业务范围 家庭医疗护理（家庭病床） 妇幼保健护理 康复护理 社会健康教育和保健指导 临终关怀 社区护理的工作内容 1.社区健康护理 2.家庭健康护理 3.重点人群保健指导 4.健康教育 5.计划免疫与预防接种 6.定期健康检查 7.居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者护理 8.传染病防治 9.承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作 一、国外社区护理的发展 “社区健康护理服务是全球公认推行的最具成本效益的方法” 发达国家在过去30年内，产后产妇和新生儿的住院时间从过去的10天缩短到24~48小时。 70年代开始培养专门的卫生保健护士、公共卫生护士和家庭保健护士等。有社区护理专业，其社区护士学历为本科、硕士。 美国的社区护理 1877年，Frances Root成为美国纽约市第 一个受雇的职业家庭护士，开创了访视护 理活动。 家访所用交通工具的演变：步行、骑马、 自行车、公司小车和私人小车。 1886年费城召开访视护士会议，随后在波 士顿创立地区护理教育协会。 1893年，美国护士Lillian Wald和Marry Brewster在纽约成立了亨利街护理中心 纽约“都市人寿保险公司” 从1909年开始将家访护理纳入到保险项目之中 耶鲁大学护理学院在1923年开始将社区护理课程纳入护理教学大纲中。 美国护理联盟(NLN)1992年文件规定所有专业方向的护士都要具备在社区健康服务机构工作的能力。 美国政府和医疗保险公司对社区护理给予了积极支持 美国33.5%的注册护士在社区中工作（1993年统计） 美国的社区护理机构 公立——社区健康护理 （1）家庭健康服务 （2）临终关怀 （3）救护中心 （4）社区精神健康中心 （5）老人院 私立 美国的社区护理机构 是独立医疗单位，护士占80%以上，另配有秘书、药剂师等。 病人的全部资料处理及信息交流均由计算机网络控制。 资料由医院转入，根据家庭住址编入护士所管区域的组。 社区健康护士由注册护士、执照见习护士担任 美国的家庭健康护理 各种疾病护理（如心脑血管疾病、糖尿病等） 肠造口护理 妇幼保健 注射治疗 肠内外营养支持 疼痛护理 物理、职业、语言治疗 营养顾问 * * 社区护理与医院护理相比具有不同的特点。 ①工作内容不同：社区护理是在不同的机构中根据不同健康层次提供相 应的家庭护理、保健指导和健康咨询等各种服务， 其中家庭护理工作内容包括基础护理、专科护理和心理护理等， 同时社区护理工作中要更多地鼓励和要求病人的自我参与和自我管理。 ②工作对象不同：社区护理的服务对象为整个社区里的每一个家庭和每一 个人，以社区人群为中心。 ③工作条件