纤丝速即纱对麦默通微创旋切术后出血预防作用.docVIP

纤丝速即纱对麦默通微创旋切术后出血预防作用 　　[摘要]目的：探讨纤丝速即纱在麦默通微创旋切术中的应用价值。方法：将2011年4月至2011年8月收治的99例乳腺肿块患者随机分入观察组和对照组：采用麦默通乳腺微创旋切系统，在超声引导下进行肿块切除，之后观察组置入纤丝速即纱，而对照组置入引流条，两组均进行弹力绷带包扎。结果：观察组较对照组术后血肿、皮下瘀斑、皮肤凹陷发生率明显减少。两组在手术时间、术中出血量方面无显著差异。结论：纤丝速即纱止血效果良好，值得推广应用。 　　[关键词]纤丝速即纱；麦默通；术后出血 　　[Abstract]Object:To explore the applications of surgicel fibrillar used in mammotome system. Methods:99 breast tumor patients were randomly pointed into the trial group and control group from April 2011 to September 2011. They all received MMT operation under ultrasound guidance.After the operation surgicel fibrillar was led into the cavity in trial group, whereas A drain had been left at the incision in the control group. Both two groups patients were treated with elastic bandages compressed binding. Results:Postoperative hematomas， skin ecchymosis and skin sag in trial group were less than control group. There were no statistical difference in Operation time and bleed loss.Conclusions:Surgicel fibrillar effect is good, worth popularizing. 　　[Key words]Surgicel fibrillar;Mammotome system;postoperative hematomas 　　近年来，乳腺麦默通微创旋切系统已经广泛应用于乳腺良性病变的切除，其手术创伤小、美容效果好为广大女性同志乐于接受。但是在麦默通微创旋切术还是存在术中大出血、术后血肿及皮肤瘀斑形成、术后局部皮肤凹陷等并发症，特别是术中、术后出血的问题严重影响了麦默通微创旋切术的普及应用。术中注意避开大血管、术后人工按压、伤口加压包扎等等措施都可以不同程度的减少术中、术后出血的发生，但是仍有一定比例的出血病例存在，为此，我院将纤丝速即纱应用于乳腺麦默通微创旋切术，收效良好。 　　1资料和方法 　　1.1病例选择 　　将2011年4月至2011年8月符合条件的病例随机分入观察 　　组和对照组。 　　纳入标准：①经体检、彩色B超、钼钯片等检查考虑为乳房良性肿块者；②知情同意者。 　　排???标准：①凝血功能异常者；②患乳放置有假体者。 　　1.2一般资料 　　观察组共51例均为女性，年龄16－58岁，平均年龄32.06岁。肿块共计62个，肿块直径最大40mm，最小4mm。对照组共48例均为女性，年龄18－65岁，平均31.69岁。肿块共计59个，肿块直径最大3.5mm，最小6mm。余基本情况见表1。 　　1.3手术方法 　　采用美国强生公司麦默通微创旋切活检系统，旋切刀外径为8G，切割刀槽长20mm。超声仪为美国Sono Site公司生产的Micro Maxx Hand#8209;carried Ultrasound system，探头频率3－11MHz。患者根据需要取仰卧位或斜侧卧位，术前再次行双侧乳腺超声检查，明确肿块的位置、大小及血流特征。穿刺点、穿刺路径及肿块周围0.5%利多卡因局部麻醉。穿刺点以尖刀片做约3mm小切口，在超声的引导下将切割刀放置于肿块的正下方，打开凹槽予以确认。启动旋切开关对肿块进行切除，在操作过程中扇形调整凹槽方向，使病灶得到完整切除。旋切结束后启动真空抽吸功能清除局部积血。 　　1.3.1观察组：采用美国强生公司生产的无菌SURGICELFLBRILLAR纤丝速即纱，型号为1961（2.5×5.1cm）。将纤丝速即纱剪成1.0×1.0cm的小块，，用小弯钳将止血