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稀释式自体输血在外科手术中应用 　　摘 要 目的：探讨稀释式自身输血（HAT）在外科手术应用中的有效性和可行性。方法：选择使用HAT的60例外科择期手术病例为治疗组；使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况，对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。结果：HAT能避免和减少输用异体血液；治疗组无输血不良反应；免疫功能指标和免疫球蛋白变化：在治疗组输血前后差异无显著性（P＞0.05）；对照组的差异有显著性（P＜0.05）；两组组间比较差异有显著性（P＜0.05）。血常规指标变化两组间差异无显著性（P＞0.05）。结论：HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的，值得推广应用。 　　关键词 稀释式自身输血 外科手术 　　 　　AbstractObjective:To discuss the validity and feasibility of hemodilutional autotransfusion in surgical operation.Methods:60cases using HAT as the treatment group,60 cases using xenogenous blood transfusion as thecontrol group.The situation and immunity function index and blood routine of the two groupswere analysed.Results:HAT could avoid and decrease the xenogenous blood transfusion.There was no side effectof blood transfusion in treatment group.There was no difference in immunity function index and immunity globulinof treatment group before and after blood transfusion（P＞0.05） while the difference in control group was significance（P＜0.05）.The difference in immunity function index and immunity globulin between two groups was significance（P＜0.05）.The difference in blood routine between two groups wasnt significance （P＞0.05）.Conclusions:HAT is safe,feasible,available in surgical operation and should be popularized. 　　Key WordsHAT;surgical operation 　　输血是临床上重要的医疗手段之一，它是外科手术成功的保证。自体输血的历史已有一百余年，而稀释式自体输血是20世纪60年代发展起来的一项自体输血新技术［1］，在我国目前应用还处于起步阶段，以自体输血代替异体输血成为当前病人手术治疗的首选输血方案［2］。为探讨稀释式自体输血应用在外科手术中的有效性和可行性，我们就采用了HAT治疗方法的60例外科手术病例与只使用异体输血法的60例外科手术病例进行了对比观察。现报告如下。 　　 　　资料与方法 　　一般资料：选择2002年1月至今的外科手术病人共120例。其中，男79例，女41例；年龄18～69岁。实施手术情况：腰椎间盘突出症手术31例，双侧髓关节人工置换术29例，大隐静脉曲张手术15例，胆囊手术13例，胃癌手术10例，泌尿外科手术8例，肝脏手术4例。 　　入选HAT条件：患者一般状况良好，估计术中失血600ml以上，术前血红蛋白（HGB）＞110g/L，红细胞压积（HCT）＞0.35，血小板（PLT）＞100×109/L，病人血压90～150/60～90mmHg，且心功能正常，无凝血功能障碍者。行HAT采血量在400ml以上，病人采血前禁食高脂、高蛋白食物，充分休息。 　　方法：根据手术中采用的输血治疗方法，从上述的120例外科择期手术病人中分选出：使用HAT，其不足部分以库存异体血液作为手术输血治疗方法的60例病人为治疗组；而完全采用常规异体输血法的60例手术病例为对照组，进行对比分析。 　　稀释式自体输血法（HAT）：手术前与患者签订自体输血协议书。由输血科和麻醉科共同实施，对患者在麻醉诱导后，