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睾丸淋巴瘤CT影像特征分析 　　（1广州 中山大学附属肿瘤医院，影像诊断与微创介入中心、病理科 510060； 　　2广州，中山大学附属第一医院医学影像科 510080） 　　 　　【摘要】目的：探讨多层螺旋CT在睾丸淋巴瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的9例睾丸淋巴瘤的CT表现和临床资料,所有患者均行多排螺旋CT平扫及增强扫描。结果：单侧发病6例，双侧发病3例。睾丸肿瘤为无痛性肿块，体积均较大，8例边界较清，1例边界欠清。平扫密度均匀或稍不均匀，呈等密度；增强扫描强化明显，7例强化均匀，2例见小片状稍低密度区。6例伴淋巴结肿大和/或肝脾肿大、或内脏淋巴瘤浸润改变。4例伴精索增粗。结论：睾丸淋巴瘤CT表现具有一定的特征性。结合临床特点，CT对睾丸淋巴瘤的诊断具有较高的价值。 　　【关键词】 睾丸；淋巴瘤；体层摄影术，X线计算机；鉴别诊断 　　 　　Analysis of CT Findings of Testicular Lymphoma. 　　Zhang Ling, Li Mei, Gao Zhenhua. 　　【Abstract】Objective: To explore the value of CT diagnosis for testicular lymphoma. Methods: 9 cases with testicular lymphoma proven by pathology were reviewed.All the patients received pre-enhanced and enhanced CT scan. Results: there were 6 cases with unilateral lesion and 3 cases with bilateral lesions. The most common presenting symptom is a painless mass of testes.The volumn of mass usually were bigger and with clear margin. The desity of testicular lymphoma was homogeneous isodensity on pre-enhanced CT, and obvious enhancement on enhanced CT. Enlargement of lymphnodes and/or splenomegaly/hepatomegaly were seen in 6 cases. In 4 cases, spermatic cord increasement was showed on CT. Conclusion: Testicular lymphoma has characteristic changes on CT. Combined with clinical symptoms. CT are of higher value for diagnosis of testicular lymphoma. 　　【Key words】Testes; Lymphoma; Tomography, X-ray computed; Differential diagnosis 　　【中图分类号】R914.78【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0012-02 　　 　　淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其发病率近年来上升较快。发生在睾丸的淋巴瘤较少见，约占全部睾丸肿瘤的1%～8%［1］。临床发病进程迅速，且预后较差。本文回顾性分析9例睾丸淋巴瘤患者的多层螺旋CT表现，探讨CT在睾丸淋巴瘤诊断及鉴别诊断中国的价值。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料： 选取2008年1月～2011年8月间中山大学两附属家医院具有完整CT资料，并经病理证实的睾丸淋巴瘤9例。其中8例患者为老年男性，年龄为55-73岁，另1例为2岁男性患儿。临床表现：9例均以睾丸无痛性丸肿大首发症状入院，无隐睾病史。体检触诊睾丸质地较硬，3例伴精索增粗、质硬。体检4例发现肝脾肿大，1例有腹部肿块。 　　1.2 方法：采用Toshiba Aquilion 型64排多层螺旋 CT。分别行平扫和动态增强扫描。扫描范围包括下腹部盆腔至双侧大腿上部，管电压120 kV, 管电流150～ 200 mA s , 层厚、 层距 5mm。经前臂静脉以2.5ml/s流率注射对比剂优维显（300mgI/ml） 75～100ml。双期增强分别于注射对比剂后25～30s （动脉期）、60～70s（静脉期） 开始扫描。1.25