口腔技能考试辅导.ppt

口腔执业助理医师实践技能考试 考试时间 　口腔执业助理医师实践技能考试时间一般在每年7月1日到7月15日 考试形式 　口腔执业助理医师实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。 合格分数线 　口腔执业助理医师实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。 考试大纲 第一站 无菌操作 、口腔检查与职业素质 第一部分 无菌操作 （2项：4分） 一、洗手、戴手套 二、口腔黏膜消毒 第二部分 口腔检查 一、口腔检查概述 二、一般检查（全面检查，社区牙周指数（CPI）检查填写口腔检查表）3项：13分 三、特殊检查 （1项：3分） 　　牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。 第二站 基本操作技能 第一部分 口腔基本技术（3项：33分） 1.离体磨牙复面洞制备术 2.开髓术 3.龈上洁治术 4.牙拔除术（含麻醉） 5.牙列印模制取 6.后牙铸造全冠的牙体预备 7.BASS刷牙法 8.窝沟封闭术 第二部分 基本急救技术（2项：12分） 1.测量血压 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压 第三考站 辅助检查的结果判读、并使采集及病例分析 第一部分 辅助检查的结果判读 一、医德医风（2分） 二、牙髓温度测验（2分） 三、X线检查 （2分） 1.正常影像 （1）口内片 （2）全口曲面体层片 2.口腔疾病的X线诊断 （1）牙体硬组织疾病 （2）根尖周炎 （3）牙周炎 （4）阻生智牙 3.根管充填后牙片 四、实验室检验 （2分） 1.血、尿、粪常规 2.基本生化检验 （1）血清电解质检查（K+、Na+、Cl-） （2）血糖 （3）血沉 （4）肝功能 （5）肾功能 3.乙型肝炎病毒免疫标志 第二部分 病史采集（现病史和有关病史） 一、问诊的项目与内容 二、问诊技巧 三、常见主诉的病史采集要点（1项：5分） 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 6.口腔黏膜溃疡 7.修复后疼痛 四、病历书写 第三部分 病例分析 （1项：18分） 一、病例分析 二、常见口腔疾病介绍及举例 1.龋病 2.牙髓炎 3.根尖周炎 4.慢性龈炎 5.慢性牙周炎 6.复发性口腔溃疡 7.口腔念珠菌病 8.牙外伤 9.智牙冠周炎 10.颌面部间隙感染 11.口腔颌面部软组织创伤 12.牙体缺损 13.牙列缺损 14.牙列缺失 口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 一、概述　　窦道和瘘管都是狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织，可发生于机体的任何部位。窦道是通过管道由深部组织通向体表，只有外口而无内口相通的病理性盲管。瘘管借助于管道使体腔与体表相通或使空腔器官互相沟通，其管道两端开口。 二、常见病因1.感染多见于牙源性感染，脓肿穿破后和／或切开后引流不畅所致。如：慢性根尖炎、慢性颌骨骨髓炎、第三磨牙（智齿）冠周炎、牙周牙髓联合病变等。2.外伤或手术上皮组织沿瘘道生长，覆盖创面形成永久性瘘管，如涎瘘等。3.组织内有异物存留或继发感染 多见于手术或外伤后，组织内存留的丝线组织或其他异物发生免疫排斥反应或继发感染所致。4.先天性窦道和瘘管 如先天性下唇窦道、先天性耳前窦道瘘管、甲状舌管瘘、腮裂瘘等 　三、临床特点及鉴别要点　1.第三磨牙（智齿）冠周炎 第三磨牙冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘之间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后，可形成经久不愈的瘘管。沿下颌骨外斜线向前方，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。　 2.慢性根尖周炎 大多数由牙髓坏疽而来，一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。多无明显自觉症状，偶有咀嚼时轻度痛或不适感。有牙病史。患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史，无探痛而有轻叩痛或不适感，窦型慢性根尖周脓肿患牙根尖区唇、颊侧牙龈可见瘘孔。 3.慢性颌骨骨髓炎 是由于急性颌骨骨髓炎治疗不当，进入慢性期，一般在发病2周以后，进入死骨形成及分离阶段。此时口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，长期排脓，有时可有死骨片及瘘孔排出，大块死骨形成，可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形。 4.牙髓牙周联合病变 常见于由牙髓病引起的牙周病变。本病变临床上以下特点：有牙体病存在，如深龋、隐裂、牙体发育畸形；有经久不愈的瘘管或反复肿胀；单面深袋；X线片示“烧瓶样损害”。 5.涎瘘是