中医方剂学（课程课件完整版）.ppt

方剂是中医运用中药防治疾病的处方 方剂最初是临床医家治疗疾病有效药物的记载 医家们逐渐认识到某些药味的配合使用与某些病证有着固定的疗效关系，这些有着特定适应病证的有效方剂，通常也被称为“成方” 成方，便是中医临床防治疾病的有效工具,同时也成为方剂学中的主要内容 方剂与药物的根本区别 方剂不是药物的简单组合或药物功能的简单相加 方剂中药物经过有目的合理配伍，是新的有机整体，每一味药物是方剂中的一个分子，是质的变化 方剂中的药物之间有着复杂的交互配伍的关系，方剂功效正是方内药物共同作用于机体产生的综合效应 方剂与药物的关系 药物是方剂的基础，方剂是药物治病的进一步发展 药有个性之特长，方有合群之妙用 药的作用只有在方剂中才能更好发挥，方剂只有有目的有法度地运用药物才能更有效地防治疾病。 具有基础和临床的双重属性 联系中医基础和临床 沟通中医和中药 衔接传统中医和现代生命科学 方剂学 基本任务 阐明方剂与病证、治法之间的关系 揭示构成方剂的诸要素与功效之间的关系 方剂学 研究范围 主要是以古人经典方剂的制方原理为主线 经典方剂的制方原理 治法、组方思路、方剂配伍、服用方法等方面的理论 方中药物配伍的主次关系和功效与主治病证病机相关的配伍原理 方剂适应范围、使用要点、加减变化及剂型选择的规律等 方剂学现代研究的新领域 方剂学与现代药理、化学、制剂及生命科学等多学科的渗透 运用实验研究的手段，从实证的角度认识方剂效用与方内药物之间的配伍关系，阐明方剂效用的物质基础和作用机理，发现方剂的潜在功效和新用途以及改进传统剂型，研发复方新药 方剂学 研究方法 以中医学术思想为基础，以科学方法论为指导，以方剂为主要研究对象，旨在揭示方剂学科规律的研究方法 方剂学 研究方法 主要有：临床试验、文献整理、逻辑分析、实验研究、多学科研究等方法 是在传统中医临床观察和思辨方法的基础上，引入和吸取现代科学方法发展起来的 体现了中医学整体、系统、辨证的基本思想与现代自然科学方法的结合，方剂学科理论与现代多学科技术手段的结合 第二节 方剂学的发展简史 按历史发展的顺序，方剂学发展的简史主要分为六个阶段 方剂学 是在历代医药学家广泛实践的基础上，不断发展成熟的一门学科，随着中医学的全面发展，方剂学的独特优势将会进一步得到发挥，并对人类的健康做出新的贡献。 复习思考题 1.试述方剂、方剂学的概念，怎样理解方剂学在中医药学中的地位。 2.从方剂学的发展简史中归纳出对方剂学有贡献的主要医家和主要著作。 3.如何理解“方书之祖”。 汤剂：“汤者荡也” 优点：吸收快，药效发挥迅速，可灵活加减， 适用于病证较重或病情不稳定的患者。 缺点：煎煮、携带不便，服用量大且耗费药材， 　　　不便服用（口感不佳），亦不便保存， 　　　不便大生产，某些成份不易煎出， 　　　或易于挥发， 散剂：“散者散也” 分内服(煎散和细末口服)、外用两类两种方式 优点：制作简便，吸收较快，节省药材， 　　　性质稳定，不易变质，便于服用携带 缺点：口感较差，不便增减 丸剂：“丸者缓也” 优点：节省药材，药效吸收较慢但药效持久， 适合久服缓治，便于服用、保存及携带； 同时也宜于药力峻猛、有较剧毒性 以及芳香类易挥发药物应用 缺点：不便于加减变化 一、方剂与病证 二、方剂与治法 三、方剂与中药 第二章 方剂与证、法、药的关系 一、方剂与病证 “方证相关”是学习和研究 方剂应当遵循的逻辑。 如何理解“方证相关”？ 二、方剂与治法 治法来源于方剂；？？ 治法指导遣方用药； 方剂体现并完成治法。 如何理解“方从法出，法随证立”？ 病人 证候表现 （自诉及诊察） 病因病机 证 治法 方剂 中药 方从法出，以法统方 法 随 证 立 方即是法 方以药成 常用治法 清代程钟龄 《医学心悟》中提出八法。 即汗、吐、下、和、 温、清、补、消。 汗法——解表剂； 吐法——涌吐剂； 下法——泻下剂； 和法——和解剂； 温法——温里剂； 清法——清热剂； 补法——补益剂； 消法——行气、活血祛瘀、 祛湿剂、祛痰剂、 消导化积剂、驱虫剂等。 三、方剂与中药 1.中药的发现是方剂的基础， 方剂的运用又促进了中药的发展。 2.方之既成，能使药各全其性， 亦能使药各失其性。 第三章　方剂的分类 一、“七方”之说 始于《内经》， 即大、小、缓、急、奇、偶、复(重)。 二、病证分类法 《五十二病方》、《伤寒杂病论》 《外台秘要》、《太平圣惠方》 　《普济方》《张氏医通》、《兰台轨范》等； 病因分类《三因方》 临