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i舌诊.ppt
中医诊断学;舌诊;正常舌;望舌;裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌;主病及相关研究:裂纹舌多为阴虚热盛之证。;裂纹舌2;胖大舌:舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。 ;主病及相关研究; 齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌;主病及相关研究 ;齿痕舌主病 ;齿痕主舌病;薄白苔铺于舌面,颗粒均匀。干润适中。 ;主病及相关研究 ;薄白干苔:白苔薄铺舌面,津液较少而苔偏干燥。 ;主病及相关研究: ;厚白腻苔:舌象为苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚。 ;主病及相关研究 ;值得往意的 ;白苔燥裂舌象为苔色白,可薄可厚,颗粒粗糙而疏松,干燥且质硬,望之如砂石,扪之糙手,即为白糙苔,若颗粒较细,质地板硬,巳布有纵横裂纹,称白苔燥裂。;主病及相关研究 ;黄腻苔:舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面 ;主病及相关研究: ;黄腻苔;黄燥苔舌象为苔色黄干而少津(津液),属邪热伤津之病变 ;主病及相关研究 ;黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔。 ;主病及相关研究: ;薄黄苔舌上苔呈黄色,薄黄苔薄白中带有浅黄苔,色淡黄 ;主病及相关研究 ;薄黄苔;灰苔:舌上苔色呈现灰中带黑者,称“舌苔灰黑” ; 主病及相关研究 ;黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来。 ;主病及相关研究 ;暗紫舌:舌色暗紫,晦暗不润泽,紫中略带灰色 ;主病及相关研究 ;焦黄苔:舌象为苔色老黄而焦,或厚而色深黄,黄褐色,尤以中心或舌根部为甚。 ;主病及相关研究 ;淡白少津舌:舌上津液不足,甚至没有津液 ;主病及相关研究: ;淡白夹瘀舌:舌苔薄白,舌质淡白,有瘀斑。 ;主病及相关研究: ;淡白光莹舌:舌色淡白,舌面苔全部脱光,颗粒全无,平滑如镜,舌质似新剥皮之鸡肉。 ;主病及相关研究: ;淡白湿润舌:舌色淡白,舌上润,或湿润多津。 ;主病及相关研究: ;鲜红裂纹舌 :舌色鲜红,舌中有裂纹,如人字形等状。 ;主病及相关研究: ;鲜红舌 :舌色鲜红,舌面有散在白色小点,鼓起于舌面,为热毒炽盛,舌将糜烂之兆。或散在白点,凹陷而低于舌面。 ;主病及相关研究 ;苍老舌:舌质纹理粗糙,形色坚敛,即为苍老舌 ;老舌多由于邪气方盛,正气不衰,故质坚色苍。《临床验舌法。验舌分虚实法》认为,凡物之理,实则其形坚敛,其色苍老;虚则其体浮胖,其色娇嫩。而且,气尚稚,其质尚嫩,其气已盛,其质则坚。故不论舌色苔色如何,舌质苍老者都属实证。且邪热亢盛,气血塞实于上,正邪剧争,致使舌形色坚敛,故多主实热证。 《辩舌指南。辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老,不论苔色黄白灰黑,病多属实。 《察舌辨证新法。黄苔类分别诊断法》认为,不反舌质有老嫩,苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深浓枯暗质暗为老色,或老苔亦主实证。其中老黄色苔,为胃中阳气旺盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极,阳亢阴虚之候,黄黑相间,如锅焦黄色,抚之棘手,看之不泽,为胃中津液焦灼,口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻,不能上蒸而津液缺乏。 《临证验舌法》也指出,舌青苍老,是肝胆邪盛,宜泻火精肝饮治之;黄而苍老,为啤胃两经邪盛,宜泻黄散治之;赤而苍老,为心与小肠邪盛,宜泻心汤;白而苍老,为肺与大肠邪盛,直泻白散;黑而苍老,为肾与膀眈邪盛,宜清肝饮。 现代研究认为:舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经张力亢进有关,使唾液浆液性分泌减少,粘液分泌代之。 老舌兼证较多,具体可参考各兼证。 有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。;鲜红干燥舌:舌色鲜红或深红,舌面干而少津。 ;主病及相关研究: ;谢谢
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