重症病人口腔护理的重要性及方法_课件.pptVIP

重症病人口腔护理的重要性及方法;前言:;一.经口气管插管危重症患者口腔护理的意义; 2） ICU患者最常见的严重并发症是呼 吸机相关性肺炎（ＶＡＰ），在机械通气病人中发病率（ 9%～68% ）和病死率较高（ 50% ～ 70% ），而口腔感染导致ＶＡＰ的重要因素 。可见，完善口腔护理，控制和清除口咽部病菌，对预 防VAP的发生，减少死亡率有重要意义. ; 3） 气管插管患者常常会发生吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物及其它分泌物仍有一些残留在牙齿间隙里，是细菌繁殖的培养基，因此，对行气管插管的患者应特别重视和加强口腔护理 。; 4） 护理人员对经口腔气管插管的重症患者进行及时的 护理，能减少患者口腔感染的几率；在患者气管插管过程中通过有效的口腔护理可以减少患者口咽部细菌定植，有利于患者气管插管过程中的口腔健康；护理人员通过口腔护理可定时检测气管导管的气囊压力，有效地减少细菌进入到患者的肺部，从而预防ＶＡＰ的发生。 ; ２．冲洗法： 利用口腔冲洗法冲洗口腔内的分泌 物、污垢、牙菌斑，有效地控制细菌感染，减少经口气管插管患者并发症的发生。利用冲吸式吸痰管为气管插 管危重病人口腔护理，提高患者口腔清洁舒适度，彻底清洁口腔、减少口臭及口腔炎症的发生、预防和减少ＶＡＰ的发生，具有操作方便、安全等优点，适用于ＩＣＵ的重症病人。 ; 但是冲洗法只能冲掉疏松附着于牙面的软垢，不能清除牙菌斑，牙菌斑是引起重症患者发生VAP的重要原因之一，且在冲洗过程中使含有大量细菌的冲洗液进入气管导管气囊上部的间隙里，进入这部分的分泌物和清洗液最难清除，是导致VAP发生的关键点。不过我们可以将传统的口腔冲洗法加以改良，应用口腔冲洗刮吸法加口灵涂擦进行口腔护理，对舌苔黄厚及附着紧密不易被冲洗掉的分泌物有效。;３．机械干预：在国外，大多数护士倾向于使用泡沫拭子作口腔护理，但泡沫棉签不能去除角质，无法清除患者牙的斑块，导致口腔细菌感染。研究显示，应用小儿电动 牙刷刷牙及负压吸引进行口腔护理，一方面能按摩牙龈，促进牙龈的血液循环，增强牙龈新陈代谢及角化程度，从而提高牙龈组??的抗病能力。另一方面是电动牙刷的机械转动功能，能有效清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑。电动牙刷比手动牙刷更彻底清除38%的牙菌斑，能够减少六成左右的刷牙力度，令牙龈炎与牙龈出血程度下降62%。;谢谢大家！