血清mmp-2 timp-2及hs-crp与2型糖尿病肾病的相关性研究-correlation between serum mmp - 2 timp - 2 and hs - crp and type 2 diabetic nephropathy.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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血清mmp-2 timp-2及hs-crp与2型糖尿病肾病的相关性研究-correlation between serum mmp - 2 timp - 2 and hs - crp and type 2 diabetic nephropathy

目录血清MMP-2、TIMP-2及hs-CRP与2型糖尿病肾病的相关性研究…………1中文摘要………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………3英汉缩略词对照表……………………………………………………………5前言……………………………………………………………………71材料与方法………………………………………………………91.1研究对象及分组………………………………………………………91.2研究方法………………………………………………………………101.2.1一般资料收集………………………………………………………101.2.2标本采集………………………………………………………………101.2.3主要实验设备和试剂…………………………………………………111.2.4实验室检查……………………………………………………………111.2.5血清MMP-2及TIMP-2测定…………………………………………121.3统计学处理………………………………………………………………142结果………………………………………………………………………152.1一般资料比较……………………………………………………………152.2实验室结果比较…………………………………………………………152.3单因素相关分析………………………………………………………173讨论………………………………………………………………………183.1Ⅳ型胶原与糖尿病肾病…………………………………………………183.2MMP-2、TIMP-2与糖尿病肾病………………………………………183.3hs-CRP与糖尿病肾病…………………………………………………214结论…………………………………………………………………225附图………………………………………………………………………23参考文献………………………………………………………………25综述……………………………………………………………………………28攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………37致谢……………………………………………………………………………38血清MMP-2、TIMP-2及hs-CRP与2型糖尿病肾病的相关性研究中文摘要目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清中MMP-2、TIMP-2及hs-CRP的水平变化及临床意义。为早期防治2型糖尿病肾病提供理论依据。方法：据尿白蛋白排泄率（UAER），将90例2型糖尿病患者分为3组：正常蛋白尿组（UAER20μg/min）30例，微量蛋白尿组(UAER20-200μg/min)30例，大量蛋白尿组（UAER200μg/min）30例，另选同期健康体检者30例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中MMP-2、TIMP-2水平，免疫比浊法测定血清中hs-CRP水平，并同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）等其它临床指标，观察各组间的差异并进行对比。结果：2型糖尿病肾病大量蛋白尿组及微量蛋白尿组血清中MMP-2的水平显著低于单纯2型糖尿病组和对照组。组间比较显示随着尿白蛋白排泄率的增加MMP-2水平逐渐降低，差异有统计学意义(P0.01)。且MMP-2与病程、SBP、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、BUN、Scr和UAER呈不同程度负相关，与HDL-C呈正相关(P0．05)。而TIMP-2和hs-CRP则随着尿白蛋白排泄率的增加逐渐升高，且与病程、SBP、TG、LDL-C、TP、TC、HbAlc、FPG、BUN、Scr呈不同程度正相关，与HDL-C呈负相关(P0．05)。此外，hs-CRP与TIMP-2之间呈显著正相关，与MMP-2呈显著负相关(P0．01)。结论：（1）2型糖尿病患者中，随着尿白蛋白排泄率的增加血清中MMP-2水平逐渐降低，而血清中TIMP-2和hs-CRP水平逐渐升高，提示MMP-2、TIMP-2及hs-CRP的表达失衡可能参与了2型糖尿病肾病的发生、发展。（2）hs-CRP水平分别与MMP-2和TIMP-2呈显著负相关和正相关，提示MMP-2和TIMP-2可能与炎症反应有密切关系。关键词：基质金属蛋白酶-2；基质金属蛋白酶组织抑制因子-2；超敏c反应蛋白；2型糖尿病；糖尿病肾病InvestigationoftheRelationshipbetweenserumMMP-2、TIMP-2、hs-CRPandtype2diabetesnephropathyABSTRACTObjec