新型农村合作医疗制度实施效果评价探讨以河南省潢川县为例.docVIP

新型农村合作医疗制度实施效果评价探讨——以河南省潢川县为例 ?? 学 科 专 方 研 究 向 整金堕筮鱼整金塞垦 湖南师范大学学位评定委员会办公室 二一一年五月。品?“ ,‘。,:::。 。:.:::‘一。 二:;:,?,’~. 。一。?, ,:? ~:。 ?;、:.。一 ?:一 矗,?,一???:一一;?。‘ :’一’。。:。; 一 一一 一 一、:~,’ ?,. ,‘.一 中文摘要 新型农村合作医疗制度的目标是降低农村居民疾病经济风险, 缓解因病致贫、因病返贫,逐步实现社会公正。为考察新型农村合 作医疗制度目标的实现程度,对新型农村合作医疗制度实施效果进 行系统的评价,总结制度实践经验进行制度创新,以更好地推动新 型农村合作医疗制度的完善和可持续性发展。 本研究从社会学实证研究的基本范式出发,其主要内容由理 论视角、研究设计、结果分析、基本结论与讨论四个部分。 第一部分是理论视角。主要探讨社会公正理论及其在本研究中 的应用等问题。让每个人都能享受到最基本的医疗服务,是构建和 谐社会的基本要求,也是医疗卫生体制改革必须把握的基本精神。 本研究将运用社会公正理论对新型农村合作医疗制度的实施效果进 行评价,研究新型农村合作医疗制度的公正性。 第二部分是研究设计。在这部分中,笔者提出了本研究的研究 假设,界定了研究变量,介绍了资料来源、样本情况和资料处理方 法。本研究提出了五个研究假设:一是新型农村合作医疗制度实施 效果并不理想;二是乡镇医疗供给不足是影响新型农村合作医疗制 度实施效果的重要因素;三医疗机构的功利性是影响新型农村合作 医疗制度实施效果的重要因素;四是大病统筹报销比例低是影响新 型农村合作医疗制度实施效果的重要因素;五是门诊统筹覆盖率低 是影响新型农村合作医疗制度实施效果的重要因素。 第三部分是结果分析。本研究通过频数分析研究把握潢川县新 型农村合作医疗开展状况;通过多元线性回归、内容简化等方法探 讨了影响新型农村合作医疗制度实施效果的因素。 第四部分是结论与讨论。本研究的基本结论是:一是新型农村合作医疗制度实施效果并不理想;二是乡镇区域内医疗供给不足是 影响新型农村合作医疗制度实施效果的重要因素;三是医疗机构的 功利性影响了新型农村合作医疗制度实施效果;四是大病统筹报销 比例不足影响了新型农村合作医疗制度的实施效果;五是门诊统筹 覆盖率较低影响了新型农村合作医疗制度实施效果。最后从城乡卫 生医疗制度并轨、新型农村合作医疗的筹资机制、新型农村合作医 疗的补偿机制等三个方面进行了讨论。 关键词:新型农村合作医疗制度;实施效果;评价 , , , . , ,., , , ,. .., . , , . . ,, , .:,:, :? :,:?, . . , :,..:, :: :, ? ? : ,. ,,, . : , , 目录 中文摘要:。引言...理论视角 .社会公正理论? .社会公正理论在本研究中的应用.研究设计.研究假设?...? .研究变量 .资料来源 .资料处理??一 .结果分析 .潢川县新型农村合作医疗基本状况? .乡镇医疗供给不足对新型农村合作医疗制度实施效果的影响 .医疗机构功利性对新型农村合作医疗制度实施效果的影响.大病统筹报销比冽不足对新型农村合作医疗制度实施效果的影响? .门诊统筹覆盖率低对新型农村合作医疗制度实施效果的影响. .结论与讨论.. ’ .基本结论 .几点讨论??一 结语参考文献??一 附录一 附录二...? 后记?”新型农村合作医疗制度实施效果评价研究??以河南省潢川县为例 己吉口 一、问题的提出 我国是农业大国,农村人口所占比重很大。根据年全国% 人口抽样调查数据显示,全国万总人口中有万人居住 在农村,占总人口数的.酽。在当前大量农村人口向城市转移的 情况下,大量的农村人口居住在城市而难以实现体制内市民化,农 村人口的比例还会远远高出这个比例。农民的健康状况关系到我国 总体健康水平,关系到国民经济的发展,社会的和谐稳定。因此, 农村卫生工作的开展实施是至关重要的。但我国总体经济水平并不 高,一度形成过小部分人享用近乎全额的医疗服务,而大部分人主 要是广大农民看不起病这样一种极不公平的现象。当前农民的健 康和医疗问题是值得我们着重关注的社会问题。 公共服务型政府的一项重要职责就是为公民提供医疗保健服 务。为了解决我国农村看病难、看病贵、因病致贫的问题,发展和 巩固农村合作医疗,建立和完善新型农村合作医疗制度是非常必要 的。回溯历史,新中国成立以前,我国几乎不存在医疗保障制度。 传统的合作医疗萌芽于年代初,世纪至年代我国的农村 合作医疗制度有过辉煌的历史,成功地解决了几亿农民的医疗问题, 曾得到世界卫生组织的美誉。但从世纪年代初随着农村经济 体制改革,普遍推行农村家庭联产承包