中国脑卒中防控地策略与实践.ppt

脑卒中：我国重大的公共卫生问题 二、我国脑卒中防控中存在的主要问题 无明确的防控策略 无防控工作体系 无具体的工作规划 适宜技术普及程度低 缺少相应的技术人才 主要慢病应对策略 “关口前移、重心下沉” “提高素养、教育先行” “高危筛查、目标干预” 脑卒中防控主要工作内容 （二）设立工作目标 降两率（发病率、死亡率） “十二·五”期末，发病率上升控制在5%以内，死亡率降低10% （三）集成多学科技术与方法 宣教、医疗、预防、康复、信息 超声、影像、检验、内科、外科、介入、麻醉、护理 （四）规范化系统运作 组织结构－－基地网络、卒中门诊、单元病房 工作制度－－以“标准、指南”为指引的规范化系统运作、筛查、风险评估 最佳干预方案 医政司、疾控局、科教司、规财司、保健局等司局领导也对工程十分重视，给予了充分肯定和大力支持，在主动协调将工程列入十二五规划，发文指导各省、市建立基地医院、推进高危人群筛查干预工作开展，争取列入国家科研项目等方面，都做了大量工作 制定相关准入条件和干预准则，规范筛查与防治技术和行为 启动大会后，组织专家起草了《缺血性脑卒中筛查及防治指导规范(试行)》，卫生部已向全国颁发 为规范脑卒中筛查与防治基地医院建设，脑卒中筛查与防治工程办公室组织起草了《卫生部脑卒中筛查与防治基地准入条件和工作考评要求》，内容包括： 医院领导重视、各相关科室协作、积极开展技术培训、做好健康科普宣教，建立规范制度和医疗服务流程，做好院前院中院后的相关筛查与防治、病人的随访，开展科研，建立基层医疗机构参与的脑卒中筛查与防治网络体系等 各基地医院重视并认同 在全国初选了60家在当地有影响力的三级甲等医院，作为省级脑卒中筛查与防治基地候选医院 全国各省区市50余家医院积极开展工作，成立了由院长或主管副院长为组长的 “医院脑卒中筛查与防治领导小组” 有30余家地市级医院报来了申请作为基地医院的材料，成立了医院脑卒中筛查与防治工程领导小组等组织机构 许多医院召开了全院脑卒中筛查与防治工程启动大会，进行了广泛动员和号召 在2011中国脑卒中大会上，第二批22家基地医院授牌 编写脑卒中筛查与防治工程培训教材 教材约60余万字，内容涉及脑卒中的筛查及诊断、健康教育及科学用药干预、颈动脉狭窄手术及介入治疗技术、脑卒中患者的康复治疗、脑卒中疾病的管理等各个方面 基地医院脑卒中筛查与防治工程推进迅速 2009年，37家基地医院开展颈动脉筛查176114人 60岁以上、狭窄程度≥70%的6012人 开展CEA手术227例，CAS手术916例 2010年上半年，37家基地医院开展颈动脉筛查78825人 狭窄程度≥70%的4095人 开展CEA手术122例，CAS手术948例，内科干预治疗40932例 募集爱心基金，资助贫困弱势人群 中国医药卫生事业发展基金会捐助400万元救助款，和中国老年保健医学研究会设立了“脑卒中筛查与防治爱心基金”，用于对城乡贫困人口脑卒中患者实施诊疗救助 王彦峰理事长表示，脑卒中筛查与防治工程是一项维护人民健康的“德政工程”，要全力支持这项利国利民的公益事业 陈竺部长4月19日在“卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会”上的讲话录像 目前，已经在部分基地医院开展救助工作，要求医院按照划拨资金1:1的比例，进行资金的配套。现已在10余家经过考评合格的医院设立了160余万元基金用于贫困患者救助 关口前移，广泛开展高危人群筛查 建立数据库，发挥专家团队和基地医院 网络优势，开展科学研究，为行政决策 提供科学信息 加强专业技术培训，建立脑卒中防治队伍 脑卒中 发病率 死亡率 致残率 复发率 今后的主要任务 加强宣教，提高国民健康意识 加强基地医院建设，构建脑卒中筛查与 防治网络体系 探索慢病防控的适宜策略和工作模式 * 谢 谢大家！ 通过比较心脑血管疾病的死亡率，有三大特征： （1）美国心脑血管疾病死亡逐年下降、而中国逐年增加； （2）美国以心血管疾病死亡为主，中国以脑卒中死亡为主； （3）美国卒中死亡率下降幅度大，而中国增加的幅度增大 * * * 中国脑卒中防控的策略与实践 王陇德 2011年5月21日 * 报告内容 一、我国脑血管病发病情况及其对社会经济发展的影响 二、我国脑卒中防控中存在的主要问题 三、国际社会的防控情况 四、我国脑卒中防控应采取的策略和措施 五、卫生部脑卒中筛查与防治工程简况 2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死因 死亡率高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍 甚至高于泰国、印度等发展中国家 一、我国脑血管病发病情况及其对社会经济发展的影响 来源：陈竺. 全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008. 2007年 脑