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copd稳定期的治疗教学课件
COPD稳定期的治疗和长效抗胆碱药物在COPD治疗中的地位;主要内容;;COPD的疾病特点为:持续存在的气流受限
COPD和哮喘都是慢性气道炎症性疾病,但两者的炎症本质不同
;;稳定期治疗药物分类;1;;2013-GOLD 稳定期治疗吸入糖皮质激素描述;患者;;主要内容;;M3介导Ach,使支气管收缩,粘液分泌增多;COPD病变过程中,气道壁增厚加剧了胆碱能收缩的影响;COPD稳定期的治疗
长效抗胆碱药的药理作用机制
噻托溴铵的临床应用;. 噻托溴铵治疗COPD
持续改善肺功能提高运动耐量
;噻托溴铵30min显著改善FEV1;治疗1年,噻托溴铵持续改善FEV1谷值;UPLIFT研究
n=5993,4年,37个国家,490个中心;Study 1
n=623, 6个月;对11项RCT研究进行meta分析;首日用药后噻托溴铵即提高运动耐受时间;噻托溴铵改善运动耐量增加步行耐受时间;. 噻托溴铵治疗COPD
缓解呼吸困难症状
改善健康生活质量
;SGRQ改善大于4分比例;
SGRQ
问卷;2项安慰剂对照RCT,观察期1年,n=921;SGRQ改善值;. 噻托溴铵治疗COPD
降低急性加重风险
减少全身激素及抗菌药使用
;患者类型;;;噻托溴铵降低不同程度急性加重风险POET-COPD ?研究;噻托溴铵延迟首次急性加重时间POET-COPD ?研究;噻托溴铵减少急性加重干预及住院INSPIRE-COPD ?研究;时间:周;噻托溴铵减少急性加重后全身激素和抗菌药使用;. 噻托溴铵治疗COPD
一天一次,使用方便
依从性高
;依从性直接影响治疗效果;≥200万荷兰患者,1998-2003年,回顾性分析;P<0.0001;. 噻托溴铵治疗COPD
降低全因病死率
降低心血管事件风险
;;;存活率;n=250,RCT;P<0.01;;谢 谢!
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