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医院财务管理现状及对策分析 　　中图分类号:F275 文献标识:A 文章编号:1009-4202(2010)08-113-01 　　摘 要 近年来,我国的医疗机构进行了重大改革,当前的财务管理制度显露出越来越多的不足,所以财务管理制度应顺应改革潮流,作出适合医院经营体制和发展的调整,充分发挥财务管理的预防职能、参与职能、监督职能,突出规划、调节和分析作用,显示其作为医院管理核心工作的重要地位,使之更好的为医院的改革和发展服务。笔者针对医院财务管理制度的现状,提出相应的解决对策,希望完善医院的财务管理工作。 　　关键词 医院 财务管理 对策 　　 　　医院的财务管理制度既有一般企业财务管理制度的特点,也具有区别于其他盈利性企业的特点,包括财务管理体系的完善,内部控制制度的建立等。医院的财务管理制度提供的信息将更加多元化,侧重点也有所不同,更加注重医院的长期发展战略。在医疗机构进行深入改革的大背景下,医院的财务管理制度存在许多不足之处,有待调整和完善。 　　一、医院财务管理制度存在的不足 　　(一)医院领导的财务管理意识不强 　　随着医疗机构的改革,医院的竞争更加激烈,为在竞争中体现优势,许多医院领导对医院的管理往往只重视医疗业务的管理,容易忽视医院的价值管理,这样就加大了医院的运营成本,造成卫生资源的浪费。出于医院专业性高的要求,医院更加重视对医疗人员的配备和深造,同时就弱化了对财务人员的要求和培养,对医院财务人员的配备要求不高,后续培养也不到位,造成医院财务会计队伍的秩序混乱,其业务技能和思想素质并不能完全满足医院管理发展的需要,造成会计工作无序、财务信息失真、后续管理不当的后果。对医院的管理工作非常不利,将成为制约医院发展的因素之一。 　　(二)医院的内部控制制度失效 　　内部控制系统是医院进行自我调节和监督的内在机制,在财务管理工作中居于重要地位。但是,医疗机构正处于改革之中,通常把门诊量和就诊率作为评价医院好坏的标准,并不强调医院实现的经济效果。这就造成了相当一部分医院对建立内部控制制度不够重视,所以多数医院的内部控制体系并不完善,内部控制制度的执行力更是缺乏刚性和严肃性,得不到明显的控制效果。 　　医院内部控制制度主要存在以下两个问题。①会计人员的职责界定不明,业务流程不规范。对财产物资的成本消耗包括对固定资产的管理松散,怠慢费用报销的程序,报账不及时,使医院的费用支出失控。②内部控制制度不完善。医院财务人员众多,往往存在职务交叉的现象,而且权限不清,难以起到互相牵制和监督的作用,使会计的事前控制和事中控制得不到落实。内部监督制度的实施还需要建立相应的监督体系和内部审计系统,多数医院不设置财务的内部审计体系,使医院的内部监督力量薄弱。这些问题致使医院的运行存在一定的风险,也造成内部控制制度失效。 　　(三)医院财务管理的职能不能得到完全体现 　　长期以来,医院的财务管理职能都局限在单纯的核算职能上,对于财务管理的财务预测职能、分析职能和监督职能并没有得到全面的发挥,这也导致了医院的财务管理系统并没有有效地参与到医院的经济活动中。对于医院的科研项目的前期研究阶段没有起到经济上的预测作用,使医院的资金使用缺乏预测性。一些科研项目的完结后,医院的财务管理系统也不能对其效益及时分析,不能对医院的后续项目形成指导。 　　财务管理职能的不全面最容易导致财务管理的效果缺失,对医院的发展起不到促进作用。所以,应该针对医院财务管理制度存在的问题提出相应的解决对策,并付诸行动。 　　二、解决医院财务管理制度不足的对策 　　1.完善医院财务人员的配备和培养工作。对于医院的财务人员,不仅应该遵循会计准则中对于不相容职务的规定,确定岗位分工。由于医院财务工作的特殊性,还应更加明确的界定医院财务人员与其他职能部门组织关系和职责权限,各部门应各司其职,避免财务管理过程中出现混乱。并且要重视对财务人员的培养,必须使财务人员熟悉医院的经营环节和程序,对医院的财务核算做到整体了解和具体把握。以此来保证会计信息的真实性、及时性和完整性。 　　2.完善医院的内部控制制度。解决医院财务管理的不足,关键在于医院内部控制制度的完善。 　　会计人员的职责界定不难,重点是要规范医院财务人员的业务流程,使之适应医院的经营。首先,应该制定严格的财务预算,对于医院的日常开支作出一定的规划,对于医院的重大研究项目做好事前分析一定程度上降低财务风险。其次,对于会计核算和财务程序进行严格控制,包括对预算定期检查,对实际发生额和预算额的差异及时作调整控制,并分析其原因。还有收支审批制度,应适度授权,使财务活动有章可循。然后,加强医院财产物资的控制。医院的财产物资种类多、数量大、流动快,如果不严格控制,最容易造成成本的浪费,医疗体制在不断地改革,