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医院药品会计工作精细化管理 　　[摘 要]有效的药品会计管理有利于提高医院的经营效率,促进医院的良好发展。文章对医院药品会计的作用进行探讨,并分析了现阶段医院药品会计中存在的问题,探讨了如何完善医院药品会计。 　　[关键词]药品会计 精细化管理 成本核算 　　 　　一、医院药品会计工作的职能 　　1、监督采购 　　减少药品积压医院采购药品品种多,采购量的金额及药品收入占医院的一大部分。面对如此大的一笔流动资产,如果仅停留在账目清楚、账实相符已远远不够,除此之外还要求低库存、低损耗、高周转率等。这就要求药品会计职能向管理型过渡,由事后监督转向事中监督、事前预测,使医院的存货得到完善的管理,杜绝贪污盗窃行为,使医院的采购资金财尽其用。如果由药品会计作采购计划能增强采购的及时性,而且能最大限度降低库存。在制定采购计划时应坚持“以销定购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则,根据医院交通和地理位置的因素,每周可以制定一次零星药品急需药品的小计划,每季度制定一次常规用药的大计划,药品会计发现脱销和滞销品种向药剂科反馈,便于根据实际需求及时调整采购计划和促销方向。从而让药品的收入,库存和周转对比。除此之外药品会计通过审核采购合同,还有利于杜绝虚高定价维护患者的利益和医院的声誉,有利于减少库存失效造成的损失。 　　2、 监督药房药库,维护医院财产 　　随着电算化的实行,实现了药品的品种、数量、金额管理,药品进、销、存的查询方便快捷,有效制止贪污盗窃和兑换药品的现象。但作为会计人员不能因电算化带来的方便而放松管理。特别是固定性的每季度和每半年度盘点容易成为经过准备的盘点,不足以反映药房药库的真实情况。不定期,不定品种的滚动式盘点是必不可少的,同时又是一种既省时又具实效性的盘点,便于及时发现问题,能够最大限度的降低白条抵库贪污盗窃现象。这需要药品会计尽职尽责狠抓监督才能作到账实相符。 　　3、 培养业务素质 　　延长轮岗周期药品会计要具有良好的分析能力和观察力以及爱岗敬业精神,善于总结经验向管理者提出合理化建议。药品会计素质的高低,关系到药品管理质???高低。除了基本技能训练,应加强财务管理技能的培养,加强同外界的交流取长补短。药品会计工作涉及财会、药品,管理等知识,熟悉工作的时间相对而言比财务科其他岗位长,而药品会计的工作技能与工作经验是密不可分的,所以应适当延长药品会计轮岗周期。 　　二、现阶段医院药品会计工作存在的问题 　　1、医院药品流通存在的问题 　　各个科室都有一个自己的“小药库”。各个科室经常把一些特殊原因出现的结余的药品设立成一个“小药库”,至使药品的流通出现阻碍。虽然不断下发药品管理规定,但都无法改变这种现象。 　　2、药品收入方面存在的问题 　　由于医院收费处收费员编制报表的时间与药房的统计时间存在差异造成收入存在不确定性。同一家医院有两家电脑公司,住院的电脑程序与门诊的电脑程序不同一家公司开发,电脑的管理员也不一样,造成住院是住院,门诊是门诊毫不相关的脱节局面,收入确认也变得复杂起来。 　　3、药品盘点存在的问题 　　医院对药品盘点的时间不统一。由于药房盘点时财务人员都要参与监盘,人员不够导致盘点时间无法一致。由于药库的电脑程序还是九十年代开发的,非常的落后,药品的统计还是用手工计算,在一定程度上浪费了大量的人力和物力。 　　4、药品价格存在问题 　　药品价格虚高,导致老百姓“看病难,看病贵”的问题一直是政府和社会关注的焦点。虽然目前所有药品都是网上招标,但药品价格一直较为虚高。医疗保险目录的药品也存在价格问题。现在只要是医疗保险的药品价格就会高一些,这是一个不成文的潜规则,最近一些媒体报道了不少有关药品价格这方面的信息,由此可见药品价格虚高的根本原因是药品的流通环节过程,医院本身只是药品流通的一个站点而已。 　　三、完善医院药品会计工作的精细化管理的相关对策 　　1、实现成本核算的精细化管理 　　精细化管理是管理的思想理念和管理技术,而不是一种管理标准。药品库房是医院相对独立的重要职能部门,会计统计工作的各项指标在一定程度上能够客观反映医院的管理和诊疗水平。随着医疗改革的深入,特别是近几年药品种类巨增,更新换代极快的新局面。对于这个关系到千家万户切身利益的大事,我们只能从管理上着手尽量避免在医疗收入高速增长的同时,各项指标也快速膨胀的不正常现象。在实际工作中从成本控制人手,实行精细化管理,对药品从供应商――药品入库――票据的审核――库存的管理――药品的出库――药房药品的管理――病房患者用药――住院记账等的每一个流程,每一个环节都要精心细致的去做。要根本改变药价虚高状况首先要改变现今药品流通中的第三者出现,直接从生产商那里进药。医疗保险目录不应定在药品的名称上,而应制定药品的类