不寧腿症候群.pdfVIP

63 學 術 不寧腿症候群 * ** * ** 文/陸惠宗 柯德鑫 許釗諭 臺大醫院神經外科 嘉義基督教醫院神經內科 埔里基督教醫院家庭醫學 前　言 調查報告指出 ，7 .2 % 的成年人受到不等程度的W ED 影響 ；每週至少出現一次症狀的佔5% ，每週至少出現 您是否曾在門診聽過病人抱怨 ：「晚上睡覺的 兩次症狀的有2 .7%(女性3 .7% ；男性1.7%)(4) 。大約三 時候 ，雙腳就像有蟲在爬 ，會麻 、有時候像被電到 分之一的病人 ，因為疾病已經影響了生活 ，而前往就 一樣 ，腳一定要動一動才會比較舒服 ，都沒辦法好好 (5) 醫 。另外 ，估計有150萬名的美國青少年與兒童 也受 睡 。」或是 ：「醫師啊 ！我的神經是不是有問題 ，每 此疾病影響 。 次只要車子坐久了 ，或是坐下來休息比較久 ，雙腳就 大多數的研究顯示 ，女性比男性有較高的疾病盛 像針在刺 、或是有水在皮膚底下流 ，一定要動一動才 行率(至少高出50%) 。儘管學齡前兒童 、青少年也會罹 會比較好 。這是什麼問題啊？」經過系列檢查 ，卻沒 患此疾病 ，但根據統計 ，在老人比較常見 。不過若是 有發現神經方面的問題 。進一步詢問 ，發現病人已經 80歲或更老的長者 ，此疾病的盛行率反而降低 ，這也 逛過不少醫院診所 ，也吃了不少藥(包括肌肉鬆弛劑 、 許是因為有一些病人已死於競爭死因。 止痛劑 、安眠藥) ，而問題卻依然存在 。這時候就要留 至於WED與睡眠的關係 ，Hening W等人的調查(6) 意 ，會不會是Willis-Ekbom disease的病人 。 發現約60% 的病人自述因為此病症的影響 ，每晚的睡 Willis-Ekbom disease (WED)舊稱 ：下肢靜止不能 眠會被中斷至少3次 ；約75% 的病人 ，每晚有超過2個 症候群 、不寧腿症候群 、restless legs syndrome ，是一 小時是因症狀不適醒來而無法入睡 。針對亞洲人的流 種感覺運動障礙(sen sorimotor disorder) 。病人常會出 行病學調查報告較少 ，疾病盛行率大約從0 . 1%-4%不 現下肢或身體其他部位的癢 、疼痛 、蟲爬感等異常感 等 ，均較歐美國家低 。在20 10年發表的一份統計資料 覺 ，進而促使病人產生動作以緩解此種感覺 。在病人 中 ，顯示台灣的疾病盛行率為1.57%(7) 。 休息 、不活動的時候 ，更容易引發此種異常現象 。 病因學 西元16 83年 ，英國內科醫師暨解剖學家Th om a s (1) Willis首次描述了此疾病之臨床表現 。此後的200 多 根據致病因的不同 ，可將W E D 區分為原發性 年 ，關於此病症的描述零星少見 。直到194 5 年 ，瑞 (primary)以及續發性(secondary)兩種 。一般認為原發 典神經科醫師Karl Ekbom詳盡的描述了一系列病人的 性WED是一種中樞神經系統的疾患 ，而非精神或壓力 臨床表現 ，並以不寧腿症候群(restless legs syndrome, 性疾病 ，但這兩種狀態可能是導致發病的危險因子 。 R L S) (2)命名之 。西元19 89 年 ，不寧腿症候群基金